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主题 : “先诊疗后付费”要完善兜底机制
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楼主 发表于: 2018-11-22  

“先诊疗后付费”要完善兜底机制

管理提醒: 本帖被 为生歌唱 执行加亮操作(2018-11-22)
近日,黑龙江省人社厅下发《关于进一步规范基本医疗保险和大病保险扶贫工作有关问题的通知》。通知要求,全省各地人社部门在定点医院设立综合服务窗口,全面实现各项医疗保障政策“一站式”信息交换和即时结算。优化就医结算报销服务,及时提醒告知贫困人口享受的各项医疗保障待遇,确保贫困人口用好用足各项医疗保障政策。(11月16日人民网) Mn/@?K?y  
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  黑龙江省实施对贫困群体“先诊疗后付费”的零门槛就医办法,免去了贫困患者一次性筹措资金的紧张和困难,出院结账立即就能报销,让贫困户享受到了方便快捷的医疗服务,能够逐步化解贫困人口因病致贫、因病返贫的矛盾,能够缓解基层困难群众“看病难、看病慢、看病贵”等突出问题;能够惠及广大贫困群体,决不让任何一个贫困户在健康路上掉队。这种办法值得点赞,应该推广。 9^ZtbmUf  
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  相比较而言,过去患者住院需要交一大笔押金,现在只需签订“先诊疗后付费”协议书就可以直接住院,这是贫困人员的福音。但是,必须看到,这种医疗服务模式“看上去很美”,执行起来却很难。如果遇到有人恶意欠费,就会导致这种医疗服务模式难以为继。因此,各级医保机构要加强对新农合资金的监管,调整资金拨付方式,对定点医疗机构缩短资金拨付周期,避免发生“巧妇难为无米之炊”的尴尬。 atF#0*e>  
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  同时,深入开展诚信教育,在全社会大力宣传道德规范,增强全体公民的诚信意识。必须建立个人信用评估机制,给予患者不同的信用评级,并与贷款、就业、新农合等政策挂钩,实行“黑名单”制度,或“一票否决”。必须依靠法律手段,对恶意“逃费”的患者进行惩处。各级政府应当推进社保的全覆盖,提高报销的比例,对确实无力支付费用的贫困人员,建立相应的兜底机制,既不能让老百姓看不起病,也不能让医院承担不必要的损失。
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