来源:中国医药报 Tv'1IE
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编者按 Z1
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11月14日是联合国糖尿病日。加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害,一直是各国政府和社会各界所关注的话题。据2016年世界卫生组织披露的数据显示,中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占成年人总数的1/10。并且中国糖尿病患病率爆炸式增长,给人民群众健康和社会经济带来严重影响。糖尿病患者有哪些常见的用药误区,如何做到合理安全用药……针对这些糖尿病患者及其家属关心的问题,本期我们特别邀请两位糖尿病防治专家来为大家作详细解读。 clyp0`,7
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糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它可引起多种急、慢性并发症,威胁患者的身体健康。一般情况下,只要能科学合理地用药,糖尿病是可以预防和控制的。但是,很多糖尿病患者由于缺乏相关知识,对治疗药物不够了解,在治疗用药的过程中,存在诸多误区,常见的有以下几种。 Zs t)S(
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误区一 cQLPgE0
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诊断为糖尿病就用药 \nP79F0%2
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实际上,对于新诊断为糖尿病的患者来说,一般不主张立即进行药物治疗。如果患者没有糖尿病的急、慢性并发症,代谢紊乱不太严重,可以先试着进行基础治疗,包括合理控制饮食、坚持适当的体力活动和运动、生活规律、情绪稳定、肥胖者减肥,同时接受糖尿病知识的教育等,观察1~2个月左右。若经过这些措施处理后,患者的血糖能够得到控制,就可以继续坚持非药物治疗;如果经上述措施处理后,患者血糖仍不能控制在正常水平,就应考虑选用适当的降糖药物治疗。 Has}oe[
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误区二 2HVqJib4Yn
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该用胰岛素而不用 KM)MUPr
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有些患者认为胰岛素能不用就不用,对使用胰岛素有一种抗拒心理。其原因有三:一是把是否使用胰岛素作为判断病情轻重的标准,认为注射胰岛素表明病情严重。其实不然,对于非胰岛素依赖型糖尿病,目前主张尽量早用胰岛素。这样不仅可以保护胰岛B细胞的功能,而且可以更好地控制血糖,减少并发症的发生。二是担心用胰岛素会引起不良反应,如会出现低血糖、胰岛素抵抗等。其实,导致出现低血糖的原因多是由于胰岛素使用不恰当。注射胰岛素应在专科医师指导下进行,出现不良反应要及时与相关的医师联系,进行调整。三是认为使用胰岛素会产生依赖性。其实胰岛素并非终极治疗办法,对于大部分非胰岛素依赖型糖尿病患者不存在撤不掉的问题。另外,从费用来讲,使用胰岛素有时比口服降糖药更便宜且效果更好。现在提倡的“休息疗法”就是早期用胰岛素,一两个月后停用,改用口服降糖药,再配合运动、饮食等方法治疗。 GIYdI#0RC
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误区三 >pZ_
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不控制饮食 L' $\[~Ug
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部分患者服用口服降糖药血糖控制不佳,改用胰岛素后血糖控制情况得到明显改善,于是不再控制饮食。其实,这种做法是完全错误的。胰岛素降血糖的机制是促进血糖进入组织中被利用或者以糖原或脂肪的形式储存起来。如果不控制饮食则会导致体重增加,所需的胰岛素也相应增加,所用的胰岛素的注射量就不得不增加,容易进入恶性循环。 &S