统计排行幸运大转盘每日签到社区服务会员列表最新帖子精华区博客帮助
主题 : 肝功能莫名反复异常 小心“自免肝”找上门
羊君离线
党员领导干部除了素质高、为民服务意识强外,工作上还应该雷厉风
级别: 综合论坛版主
UID: 33891
精华: 58
发帖: 170364
财富: 984245 鼎币
威望: 67 点
贡献值: 264 点
会员币: 2 个
好评度: 193 点
在线时间: 6239(时)
注册时间: 2014-02-21
最后登录: 2024-03-29
楼主 发表于: 2019-08-18  
0

肝功能莫名反复异常 小心“自免肝”找上门

来源:广州日报 ) P%4:P  
Hnd+l)ng  
pZjpc#*9N  
  近日,王女士在体检中发现肝功能异常,在医生的建议下进一步检查后竟被查出已经早期肝硬化!王女士感到费解:平常也没觉得哪里不舒服,家人和自己并没有什么不良生活习惯,也没有什么基础病,怎么会这样呢? W"t"X ~T3  
iu|v9+  
  为了查明病因,王女士做了多项检查,仍然提示肝功能异常,但却不是病毒性肝炎,而是确诊为自身免疫性肝炎(简称“自免肝”)。什么叫“自免肝”?很多人可能像王女士一样“闻所未闻”,不妨来听广医三院感染疾病科专家详细解读吧。 C5MqwNX  
W "k| K:  
  医学指导/广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师潘兴飞 x9D/s`!  
d#8e~  
  文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬、黄璀玥 .:N:pWe  
FB_NkXR  
  图/广州日报全媒体记者翁淑贤 dXK-&Po'  
^7^2D2[  
  自免肝: 隐匿的“肝脏杀手” j76%UG\Ga  
K[]K53Nk  
  说到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病,大多数人并不陌生,但其实非病毒性肝病,如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同样值得关注。其中自身免疫性肝炎以发病隐匿、常导致严重肝脏炎症、可快速进展为肝硬化等特征,被称作隐匿的“肝脏杀手”。 v^TkDf(Oz  
e[8UH=`|  
  据广医三院感染疾病科副主任医师潘兴飞介绍,自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎都属于“自身免疫性肝病”。之所以称其为自免肝,是因为它与人体自身免疫反应有关。与很多免疫性疾病的发病机制类似,自免肝是自身免疫系统“出错”导致的,自身免疫细胞错误地将肝细胞当做敌人进行攻击,导致肝脏受损,以致出现肝炎,严重的甚至进展为肝硬化等。 1yS&~ y?a  
QAUykS8  
  症状隐匿 o}  {-j  
=ajLa/m'  
  近半自免肝被误诊漏诊 "&<~UiI  
&(7$&Q  
  “有大约一半的自免肝患者出现误诊或漏诊。”潘兴飞分析说,这是因为自免肝的症状表现隐匿,常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦,此外,恶心、食欲不振、体重减轻等,腹部不适或者疼痛也较常见。出现这些症状时,很多人不会联想到是肝病。 V:>`*tlh  
d'OGVN  
  此外,还有约10%~20%的患者没有明显症状,只是在体检时意外发现反复肝功能异常,正因为无明显症状,很多患者可能连续几年都不重视、不干预。 s [T{c.F  
/B[}I}X  
  潘兴飞指出,正是由于症状隐匿以及误诊或漏诊比例高,有约30%被诊断出时已经是肝硬化。另外,超过40%的患者还合并有另外的自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征等。 U!Mf]3  
`S$sQ&  
  好发于女性 t\%%d)d9  
* :S~C  
  妊娠存在高风险 `2e_ L  
-N4z-ozhC  
  据潘兴飞介绍,自免肝主要发生于中、青年女性,而这部分人群正好处在育龄期。他提醒说,自免肝女性患者妊娠有一定的风险,容易诱发肝炎活动,表现为恶心、食欲不振、转氨酶及胆红素升高等症状。很多在妊娠期病情稳定的自免肝女性在产后会出现肝炎活动。 GXYj+ qJ  
_r5wF(Y?7  
  有数据显示,自免肝孕妇流产率高达24%,约6%~17%的自免肝孕妇容易出现早产。虽然存在妊娠高风险,但这并不意味着自免肝女性不能怀孕分娩。但潘兴飞提醒,如确定患有自免肝,备孕或已经怀孕的女性有必要进行专业的产科护理,同时在孕期、产后定期进行评估与监测。 7>mhK7l  
Wc\+x1:8  
  必要时做肝活检明确诊断 ZB0+GG\  
&F`L}#oL&  
  由于自免肝症状的隐匿,很多出现反复肝功能异常的患者在确诊时也容易走弯路,给临床医师也带来较大困扰。因此,潘兴飞建议,如果出现嗜睡、乏力、极度疲倦,以及恶心、食欲不振、体重减轻等,腹部不适或者疼痛等症状,在排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后,应考虑是否患上了自免肝。 y!5:dvt  
$L\@da?  
  “可以检测自身免疫性肝病抗体,必要时做肝穿刺活检以明确诊断。”潘兴飞说,如果确诊为自免肝,应及时治疗,长期延误诊治,可发展为肝硬化、肝衰竭。治疗上主要以免疫抑制为主,即调节自身免疫反应、抑制自身免疫力的异常表达。由于自免肝治疗的目的是缓解、防止肝病的进一步进展,因此多数自免肝都需要长期甚至是终身接受治疗。 AqqHD=Yp  
yW`e |!  
  护肝小贴士 R{`gR"*  
QTE:K?  
  做好日常保健 预防肝硬化 I^:F)a:  
bRsc-Fz6  
  自免肝患者日常护肝尽量吃新鲜的健康食物,如应季的新鲜水果,少吃、不吃加工食品,如果酱。 ;W~4L+e  
~ k<SbFp  
  为防止肝病进一步发展为肝硬化,潘兴飞建议自免肝的患者日常保健需注意以下几点: 6klD22b2$  
HzEGq,.  
  1.不吸烟和饮酒,烟酒及刺激性食物会增加肝脏负担,导致病情恶化; ^/<|f,2  
)# PtV~64  
  2.不乱用药,包括皮肤上贴的外用膏药; =y<0UU  
Gnv!]c&S>l  
  3.尽量吃新鲜的健康食品、少吃不吃加工食品,如吃苹果,不吃苹果酱,吃番茄,不吃番茄酱;因为自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症,经常大量吃有多种化学添加剂的加工食品、接触过多化学物质有可能会诱发自身免疫反应,导致疾病活动或加重; {$|/|*  
I=5dYq4 l  
  4.贴身衣物穿全棉质的; i*68-n  
BV1u,<T"  
  5.不染发、文眉、涂指甲油; &g {<HU?BT  
u GAh7Sop  
  6.饮食以清淡、易消化的食物为主,尽量避免吃油腻、辛辣刺激的食物; 2rmNdvvrk  
C5;wf3  
  7.注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼; 因为过于劳累可引起肝功能异常,适当锻炼则能增强体质,有利于自身免疫力的恢复; bQj`g2eyM  
B j=@&;  
  8.接受正规治疗,建议患者选择正规的专业医院进行及时治疗,切勿盲目乱投医。 =]d^3bqN  
5W{hH\E _5  
评价一下你浏览此帖子的感受

精彩

感动

搞笑

开心

愤怒

无聊

灌水
我就是我
描述
快速回复

谢谢,别忘了来看看都是谁回帖哦?
验证问题:
正确答案:许振超
按"Ctrl+Enter"直接提交
上一个下一个