2020-05-07 来源：农村大众报 健康 5/ee&sJR
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年轻人哪有不熬夜的?31岁的卫先生对此不以为然,他自己就有晚上工作、白天睡觉的习惯。4月24日,卫先生因为心口疼得厉害被送进医院——心肌梗死! 2qF
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济南市胸痛中心办公室主任、济南市中心医院心内科副主任医师户克庆介绍,最近十多天时间,该院胸痛中心先后收治6名35岁以下急性心肌梗死患者。这些患者心梗的共同诱因是持续熬夜,他们误以为白天补觉可以抵消熬夜对身体造成的不良影响,实则不然。 R2 I
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事实上,心梗在中青年群体中的发病率近年来持续攀升,而且日趋年轻化。这与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不节制、缺乏运动、吸烟、酗酒等不无关系。 kX2bU$1Q,i
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熬到凌晨4点心口疼得厉害 ky^p\dMh
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卫先生身体比较壮实,平时能吃能喝、能跑能跳。受到新冠肺炎疫情的影响,这一段时间一直居家办公,他就养成了晚上工作捎带着玩游戏、白天睡觉的习惯。 ]&dU%9S
按理说,不少年轻人都有熬夜的习惯,他的家人对此也并未太在意,不想突然就出事了! (zO)J`z>
4月24日凌晨4点左右,卫先生就感觉心口位置疼得厉害,赶紧平躺到床上。“虽然人躺下了,但他还是疼啊!”家里的其他人都劝卫先生赶快去医院,他却觉得只是因为一晚上没睡觉累得,“休息休息就好了。” &`RD5uml
事情可没这么简单。卫先生在家靠到上午9点,还是感觉疼得厉害,家人拨打了120求救。很快,卫先生被抬上了急救车。心电图显示:窦性心律,急性ST段抬高型下壁心肌梗死! Y$%z]i5
这下子把卫先生和家人全吓坏了,他们想不明白——怎么会是这样呢? Br,^4w[Hq
卫先生被送到济南市中心医院后,急诊冠状动脉造影示:缺血性心脏病,单支病变(累及RCA)。急性ST段抬高型下壁心肌梗死,梗死相关动脉为RCA。 e;kH,fHUI3
RCA是右冠状动脉的英文缩写。户克庆介绍,正常人的心脏大血管主要有三支:左前降支、回旋支和右冠状动脉。右冠状动脉主要供血范围包括右心房、右心室、冠状窦、房室结、左室后壁和后室间隔等。 :&{:$-h!
如果右冠状动脉(RCA)发生完全闭塞,会造成右心房、右心室、冠状窦、房室结、左室后壁、后室间隔等区域心肌缺血甚至坏死。户克庆表示,患者可能出现心率减慢、血压降低,引发心肌梗死甚至心脏骤停,危及生命! 4zRz U
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年轻的心也需要充足睡眠 w' / Mn+
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毫无疑问,冠状动脉发生闭塞是非常危险的,须及时对症治疗。 '>wr _
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4月24日上午,济南市中心医院胸痛中心在确诊卫先生病情后,决定对其闭塞的血管介入干预。 x2m*0D~
“由于患者血栓负荷重,户克庆主任先给这位年轻患者进行了血栓抽吸治疗,RCA(右冠状动脉)前向血流恢复了正常。”济南市中心医院冠心病重症治疗科(CCU)主任王磊说,“经与卫先生家人充分沟通,决定暂时不植入支架。给予患者强化药物治疗后,择期再进行冠脉造影复查。” Hj>(kL9H
急性心梗暂时不用植入支架,也算不幸中的幸运吧。但是,暂不植入支架,并不等于消除了再次发生心梗的诱因。 `}Of'i
“患者卫先生住院以后,治疗团队给予了积极抗栓、调脂、降压、稳定斑块、抑制心室重塑,降低心肌氧耗及对症治疗,总体上病情稳定。”户克庆表示,“但这一系列治疗措施,并不能杜绝今后再次发生梗阻。卫先生出院以后,需要保证规律的生活作息,特别是充足的睡眠。” QQnpy.`:/
据介绍,最近不到半个月时间,济南市中心医院胸痛中心收治的35岁以下急性心肌梗死患者有6人之多。户克庆介绍,这几位年轻的急性心梗患者发病原因基本相似,由于连续熬夜导致的生物钟紊乱,人体的交感神经异常兴奋时,就会对血管内皮造成伤害,促使动脉粥样硬化的发生和进展,也能促进斑块破裂或冠脉痉挛,引起急性心肌梗死。 <;R}dlBASW
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警惕急性心梗日趋年轻化 j!It1B
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躺在监护病房里的卫先生,有些想不明白:心脑血管疾病的高发人群不都是40岁以上的吗?心梗怎么就跟才30岁冒头的自己扯上关系了? !m*
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事实上,近期多地报道过年轻人突发心梗入院的新闻,不仅仅有卫先生这样的80后,还有90后、95后。比如,长沙22岁的小刘突发心梗,一度出现心脏骤停。小刘无高血压、糖尿病、高脂血症等冠状动脉粥样硬化性心脏病易患危险因素,也没有家族史、遗传病史,但他是个不折不扣的“熬夜族”。 =Z3{6y}3p
有数据显示,心脑血管疾病早已不是中老年人的“专属”,越来越年轻化。其中,45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势,而45岁以上人群的发病率呈逐年下降趋势。 Fbpe`pS+V
“急性心梗的年轻化”无疑与不良的生活习惯密切相关,比如熬夜、酗酒、吸烟,还有就是“迈不开腿、管不住嘴”,运动量太少却大量摄入了脂肪、盐分等。户克庆表示,心脑血管疾病是可防可控的,保持良好的生活习惯非常重要。 xejQ!MAB
如何早期识别心梗和做好预防?专家提醒,心梗发病时常有典型表现,比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持续时间可达半小时以上,患者常出现濒死感,或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。一部分患者在心梗发病前一段时间,也会反复出现短暂性胸痛等症状。如果出现上述症状,应尽快拨打120求助。记住:时间就是生命!
