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主题 : 夜班遇上胸痛 2 小时患者,心电图到底怎么看?
说点啥呢?
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楼主 发表于: 2020-07-14  

夜班遇上胸痛 2 小时患者,心电图到底怎么看?

病例分析:
|QyZ:`0u  
0c&DSL}6  
女性,75 岁,因「突发胸闷胸痛 2 小时」来急诊科就诊; Gl4f:`  
既往有高血压病史,规律服药但未监测血压,否认其他病史; ~kI$8oAry  
查体:HR 66 bp,R 21 次/min,BP 118/65 mmHg,血氧 100%; K;R!>p}t  
急查高敏肌钙蛋白 T:2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L;
YCG $GD  
心电图如下,如何分析? cU "uKR  
0|mC k  
BtF7P}:MGf  
思考 5 分钟 `nd$6i^#W  
1#XZVp;M  
我们可以看到 V₁~V₃ 导联 ST 段有抬高,V₄ 导联 T 波倒置;
ddlF4L_  
V₃R 疑似有 ST 抬高,V₄R 有一点迹象,但并不明显,V₅R 则是正常的;
j 9f QV  
2FM}" g<8  
高敏肌钙蛋白 T 2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L 表明心肌损伤标志物是高的,CK-MB 大概是磷酸肌酸激酶的 10% 不到 HC$}KoZkC  
,C^u8Z|T  
心电图提示是一个前壁心肌梗死,再加上心肌损伤标志物是支持心电图表现的,
所以诊断可以考虑急性前壁心肌梗死。
Z>.('  
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