病例分析:
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女性,75 岁,因「突发胸闷胸痛 2 小时」来急诊科就诊;
Gl4f:` 既往有高血压病史,规律服药但未监测血压,否认其他病史;
~kI$8oAry 查体:HR 66 bp,R 21 次/min,BP 118/65 mmHg,血氧 100%;
K;R!>p}t 急查高敏肌钙蛋白 T:2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L;
YCG$GD 心电图如下,如何分析?
cU "uKR 0|mCk BtF7P}:MGf 思考 5 分钟
`nd$6i^#W 1#XZVp;M 我们可以看到 V₁~V₃ 导联 ST 段有抬高,V₄ 导联 T 波倒置;
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V₃R 疑似有 ST 抬高,V₄R 有一点迹象,但并不明显,V₅R 则是正常的; j9f Q V
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高敏肌钙蛋白 T 2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L 表明心肌损伤标志物是高的,CK-MB 大概是磷酸肌酸激酶的 10% 不到。 HC$}KoZkC
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心电图提示是一个前壁心肌梗死,再加上心肌损伤标志物是支持心电图表现的,
所以诊断可以考虑急性前壁心肌梗死。
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