◎中山大学附属第三医院生殖医学中心主任医师 蔡柳洪 p't:bR
前段时间,有人在朋友圈吐槽,她本来是治不孕的,医生却给她开了“避孕药”。 6 %k+0\d
其实,这是不孕不育的一种治疗方案。使用避孕药的目的是为了调节激素内分泌,抑制自然排卵,同时避免排卵后的囊肿形成。 :`^3MMLO
两种情况会用到避孕药一种情况是女性月经不调,激素水平不太好,比如多囊卵巢综合征(PCOS),或者卵巢功能不太好,FSH、LH值偏高。PCOS患者在服用短效避孕药后,能有效改善临床症状,如腰/臀比值、体重指数、血清学指标、卵泡期黄体生成素均低于治疗前,其中睾酮明显低于治疗前,从而达到恢复排卵及月经周期,降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。 F@'rP++4
另一种情况是在做试管婴儿治疗过程中,让降调的时间可控。常用的避孕药有达英-35和优思明。
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什么是降调?降调是做试管婴儿过程中的一个重要环节。在正常的月经周期中,女性体内的FSH升高会刺激一批卵泡发育,但最终只有一个卵子会成熟排出;而做试管婴儿的话,往往希望获得更多的卵子,因此,降调的目的就是把FSH、LH值降下来,然后用外源性激素促进卵泡排出,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。 C
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通常,降调治疗是从月经第18~20天开始的,医生会给有需要的患者处方21天左右的避孕药。一般停药后3~7天就会来月经,然后在月经的第2~3天进入促排。 #Q7x:,f
避孕药会不会影响胎儿很多女性朋友都会担心,避孕药毕竟是激素类药物,会不会有副作用?而正在备孕的女性更担心药物对未来怀上的胎儿是否有影响。 "~2#!bK7
降调过程中使用的是短效避孕药,人体很快就能把它代谢掉,且药物本身对胎儿影响不是很大。 5~%,u2
忘了吃怎么办 6?.pKFBZ
首先,用药必须要遵医嘱。药盒上也会有帮助你记住每天用药的提示。 u#@{%kPW
其次,最好在每天的同一时间服用,且不要漏服。由于短效口服避孕药剂量低,代谢快,一旦漏服作用会大打折扣。 HGQ?(2] 8$
最后,万一真的漏服了一次药,没关系,在12小时以内立即补服即可。记住,一定要赶紧补服,否则有可能出现撤退性出血。 =<zSF\Zr_
在停药后一周内出现的阴道出血,医学上称为撤退性出血。因为内膜增长本来是靠药物维持的,突然没了药物的支持,就会像来月经一样出血,但量会比正常月经少。