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WD'#5]#Y ' oFxR003 8ssJ<LP ■事件回顾:
c\% r38 8月27日,山东淄博7岁的圆圆(化名)误食毒蘑菇中毒,在当地医院救治一天后,因病情严重于8月29日转到山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科进行救治。
"zIFxDR# 救治中,圆圆每天需要血滤和血浆的置换。他的血型是AB型,属于4个血型中人数最少的一。山东省血液中心于9月6日发出紧急招募令,呼吁爱心人士积极献血以挽救圆圆。
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消息发出后,众多热心人士连夜赶到山东省血液中心或者就近献血。不到两天时间,就有425人捐献AB型全血15.2万毫升。。汇聚济南的这场爱心接力,引起社会广泛关注。
P>9aI/d9 遗憾的是,经过15天的全力抢救,孩子还是因为不可逆的多脏器功能衰竭,离开了我们。虽然身处巨大的悲痛中,男孩的父母仍向爱心人士表示了谢意。
h^j?01*Et 9月13日,记者从济南市精神文明办了解到,济南市将授予9·7献血群体425名爱心市民“济南好人”荣誉称号。
1^i Pji/ 误食毒蘑菇 五类表现要当心
`# sTmC) 毒蘑菇种类繁多,因其形状与无毒蘑菇并无明显区别,且大多数毒蘑菇用一般方法难以破坏其毒性,只有一部分经高热烹调可能解毒,所以极易误食而中毒。北京协和医院急诊科主任、主任医师于学忠介绍,毒蘑菇中毒后的表现主要与食用的毒菌种类有关。一般来说,其临床表现可分为以下五型:
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B 急性胃肠炎型 这种类型为误食毒粉褶菌及部分白磨科、牛肝菌科、乳茄科野生毒菌等的主要表现。潜伏期最长6小时,最短数分钟,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。本型病情相对较轻,经治疗大都能很快恢复,偶有死亡。
%T7nO %p 神经型 神经型因误食捕蝇菌、斑毒菌等引起。其毒素主要为一种生物碱,可溶于水。食后2~4小时发病,主要表现为副交感神经兴奋症状,流涎、流泪、大汗淋漓、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中枢神经受到强烈刺激可出现烦躁不安、幻觉、谵妄等精神症状。严重者可出现肺水肿。本型早、中期采用阿托品类制剂效果很好。
5s{ABJ\@V 精神异常型 精神异常型主要见于牛肝菌中毒,除消化道症状外,精神异常很突出,如谵妄或幻觉、迫害妄想,重者甚至出现精神分裂症。误食臭黄菇也可引起头晕、精神错乱、昏睡等。这种患者比牛肝菌中毒者相对要轻,经适当治疗即可恢复。
0euuT@_$ 溶血型 马鞍菌所含毒物具有溶血作用,潜伏期6~12小时。中毒后除出现消化道症状外尚有溶血表现,如黄疸、贫血及蛋白尿等。溶血型病情一般不重,经积极治疗可恢复健康且不留有后遗症。
5MzFUv0) 类霍乱型 死帽菌(如绿帽菌、白帽菌等)含有一种毒性蛋白,毒性很强,能直接作用于肝细胞,导致肝细胞坏死。中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、烦躁、抽搐甚至昏迷。中毒重者出现休克、黄疸、胃肠道及皮下出血等。此型中毒病情凶险,抢救不及时可导致病人死亡。
uUKcB: 误食毒蘑菇,及时催吐尽早就医
V21njRS 已经出现中毒症状者,应立即拨打急救电话,并保留毒蘑菇样品供救治人员参考。在等待救援期间,可以通过汤匙压舌根等方式刺激咽部,诱发频繁的呕吐(孕妇慎用),力争尽快将胃内存留的毒蘑菇吐出来,然后尽早将中毒者送往医院。
YDGS}~m~Q 对于中毒者,应及时排出尚未吸收的毒素,于学忠强调,洗胃越早越好,一般在4~6小时内效果最佳。可用大量浓茶或1∶5000高锰酸钾液反复洗胃。洗胃后一次灌通用解毒粉20克(严重呕吐、腹泻者不用)。同时大量温水做高位清洁灌肠。剧烈呕吐和腹泻者及时补充水、电解质。补充维生素、谷氨酸、葡萄糖等,进行保肝治疗。解毒治疗、对症治疗及综合治疗。
!Ci~!)$z6 常见“毒蘑菇” 千万莫采食
y^7}oH _ 全世界已知的毒蘑菇种类约2000多种,中国有近200种,分属于26科58属,其中危害较大的约40余种,可致人死亡的约30余种。
y<b{Ji e 淡玫红 鹅 膏菌 2011年曾在山东发现。中毒后损害内脏器官,误食50克即可致死。
sl2@umR7%( 黄盖鹅膏原变种 分布在云南、西藏、安徽、江苏、浙江、福建、广东等地。中毒后可造成急性肝损伤。
p">EHWc}D 肉褐鳞环柄菇 男孩误食的肉褐鳞环柄菇是我国北方最为常见的剧毒蘑菇之一,分布在河北、山西、北京、宁夏等地。这种蘑菇与剧毒的鹅膏菌一样可以造成急性肝损害,但是个头明显比鹅膏菌小,是名副其实的“小个子大‘魔’王”。
w1UA?+43 肉褐鳞环柄菇是一种含鹅膏毒肽的毒蘑菇。中毒表现多出现在进食毒蘑菇6小时后,首发症状多为胃肠道症状或/和肝功能异常。含鹅膏毒肽的毒蘑菇中毒多有典型的自然病程,潜伏期、急性胃肠炎期、假愈期、肝功能衰竭期依次出现,摄入量影响各期的时长和病情严重程度,部分重症患者假愈期不明显。
j[Uxa 毒粉褶菌 分布于吉林、江苏、安徽、台湾、河南、河北、黑龙江等地区。中毒后,潜伏期约半小时,最长达 6小时。发病后出现强烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心跳减慢、呼吸困难、尿中带血,中毒症状往往严重。
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|QL& 毛头鬼伞菌 分布在山东、黑龙江、内蒙古、甘肃、新疆、西藏、河南等地。中毒后会出现恶心、腹痛、全身无力等症状。
LHJ":^ 毒红菇 分布于河北、吉林、河南、江苏、安徽等地。中毒后,除发生剧烈恶心、腹痛外,严重者可因心脏衰竭或血液循环衰竭而导致死亡。
~Y.tz`2D 赭红拟口菇 分布在青海、河北、新疆、山西、西藏等地。误食后,引起头痛及腹泻等症状。
o!Rd ^ 毒蝇伞菌 又称毒蝇鹅膏菌、蛤蟆菌,主要分布于黑龙江、吉林、四川、西藏、云南等地。毒蝇伞菌为人所知的,是对于吃进去后的影响有不可预测性。根据栖息地和每种体重的大量摄取结果,症状可以是有变化的,从恶心、痉挛,到倦睡、胆碱激素危机类症状(低血压、流汗与唾液过多分泌)、视觉和听觉的扭曲、情绪改变、兴奋、弛缓、协调失能和眩晕都有。有些案例当中,严重者还会导致妄想。
'Wa,OFd\8 牛肝菌 牛肝菌在云南省普遍食用,加工不当可引起中毒。中毒后,均有头昏、乏力,其中以阵发性腹部绞痛、频繁恶心呕吐、腹泻等消化道症状为主要表现,同时可伴有轻度谷丙酸转氨酶(ALT)增高、不同程度精神症状。
si4don 毒蘑菇中毒是我国食物中毒事件中导致死亡的最主要原因,据文献报道,我国蘑菇中毒总体病死率为11.69%~42.30%。
1".v6caW 夏秋季节是野生蘑菇生长采摘旺季,也是毒蘑菇中毒多发季。中秋、国庆假期即将到来,正是人们外出游玩的“黄金季节”。对于消费者而言,预防毒蘑菇中毒的根本办法就是做到“三不”:不采食野生蘑菇;不购买个人采摘、售卖的野生蘑菇;不轻易食用没吃过或不认识的野生蘑菇。而对食品生产经营者而言,对于不认识的蘑菇,经营者要做到不采摘、不加工、不经营,确保所加工、经营的蘑菇中未混入有毒品种。