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主题 : 识别先兆症状,跑在心梗前面
dongzi离线
诗化的语言,使你看出来:我依旧是少年。
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楼主 发表于: 2020-11-29  
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识别先兆症状,跑在心梗前面


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杨庆 X#DL/#z k  
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近年来,我国急性心梗患病率呈明显上升趋势,每年新发病例大约有50万人。最新研究报告显示,部分心血管疾病开始呈现年轻化的趋势,45岁以下急性心梗发病率逐年上升。这当中有相当一部分病人,由于忽略了急性心梗的先兆癥状,耽误了治疗时间,进而发展成急性心梗,最终酿成悲剧。 J4G> E.8  
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所以,及时、准确地识别急性心梗先兆症状,做到及早住院治疗,避免急性心梗的发生,对于挽救急性心梗患者的生命至关重要。 [.;%\>Qk<  
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从冠心病到急性心梗 N(:nF5>_  
我们常把心脏比作一个“四居室”,包括左、右心房和左、右心室。而冠状动脉就是负责给这“四居室”供给血液的主要管道。如果病人存在血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄以及家族病史等多种危险因素,那血管里的血液就会出现变化,就像水管壁出现水垢一样,容易导致动脉粥样硬化斑块,造成血管狭窄,引起心肌缺血、缺氧或坏死,形成冠心病。 4e@&QOo`Cu  
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请注意,这些动脉粥样硬化斑块在有些患者身上并不“老实”。它们容易破裂、糜烂或出血,形成血栓,继发性地引起血小板聚集,堵塞血管,从而引起严重的心肌缺血。如果不及时处理,血管完全闭塞,心肌细胞持续性地缺血缺氧,患者就会发生急性心肌梗死。 8Y\OCwO  
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但是别怕! LgP>u?]n  
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只要我们及时识别出这些心肌缺血时的症状,尽早接受治疗,就有可能跑在心梗前面。 kqD*TJA  
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警惕第一次的心绞痛 0AK?{y U  
其实,我们血管病变的狭窄程度、部位不同,或者说冠脉痉挛的程度不同,心肌缺血所呈现的症状也不一样。  O[IR|  
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管腔狭窄不严重时,心肌供血一般不受影响,所以症状也不太明显。但如果狭窄达到一定程度(一般是70%以上,部分血管可能在50%以上),虽然静止休息时心肌供血不受影响,但在一些诱因下(比如运动、心动过速或激动时),心脏耗氧量增加,可暂时引起心肌供血不足。 19F ;oFp  
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这时,患者会出现前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。这也就是我们常说的心绞痛。 U['JFLF  
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不过这种疼痛持续时间不长,一般在几分钟左右,通过休息或用硝酸酯制剂(如硝酸甘油)后就会消失。 j?\$G.Y  
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但是要警惕,如果我们既往从未出现过这种症状,但在某天第一次出现这种所谓的心绞痛症状,那就是危险的信号。 d $fvg8^  
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因为第一次出现的心绞痛,一般是不稳定的,可能在短期进展为急性心梗。 9jO`gWxV8*  
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除此之外,我们的心肌如果缺血严重,身体警报级别会持续拉高,症状也会相应表现得更为严重,这时也要高度警惕。 4[TS4p  
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1.严重心绞痛突然发作。 djsz!$  
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2.原有的心绞痛性质改变,如频率增加、剧烈程度增加、持续时间延长;或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。 894r;UA7  
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3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等。 m7r j>X Y  
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小心不典型的先兆症状 uw Kh  
注意!还有20%~33%的急性心梗患者有不典型先兆症状,容易被忽视。 VY/|WD~"CW  
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有些患者无典型胸痛,只表现为下颌痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛,甚至出现乏力、心慌、烦躁、咳嗽、恶心、呕吐症状。 48tcgFg[  
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为什么心梗会出现这些非典型先兆症状呢? ]<27Sw&yaG  
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原因比较复杂。就拿腹痛为例,我们的下壁心肌位于心脏膈面,当下壁心肌细胞严重缺血缺氧时,膈肌受到膈神经刺激,导致反射性肌痉挛,会出现不同程度的上腹部肌肉紧张、牵拉痛或呃逆等表现。 ]?0{(\  
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再比如牙痛、咽痛,是因为心肌缺血缺氧产生的酸代谢产物,刺激了心交感神经传人纤维,痛觉可向第2颈椎~T10胸椎对应的部位放射,产生左肩、背部疼痛,放射至下颔咽部时引起类似牙痛的症状。 +65oC x  
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是不是只要这些部位感到疼痛,就要立刻警惕急性心梗呢? 0 kf(g156  
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我们需要警惕,但也不能反应过度。 Hp btj  
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首先,心肌缺血引起的疼痛大多呈放射性和广泛性。所以即便是其他部位的疼痛,也不会单纯只是某一点的疼痛,大多数患者可能同时伴有胸部不适、呼吸困难或胸部闷压感。 7hB#x]oQo  
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其次,这些非典型症状发作持续几分钟或十几分钟,就需要高度重视了。但如果症状已经持续了好几天,那问题就不大。因为如果真的是心肌梗死,症状不会持续那么久。 >u=%Lz"J  
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再有,如果是心肌缺血引起的症状,由于运动会加剧这些疼痛,出于自我保护,患者在症状出现时,自然会降低活动量。如果症状在活动后减轻,自然不像心肌缺血。 q&zny2])  
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在意身体发出的信号 )|y#OZHR  
一旦我们能够确定或高度怀疑自己或家人有急性心梗的先兆症状,不管是典型还是非典型,一定要及早就医,寻求医生的帮助。 X=v~^8M7%  
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如果你有以下症状,千万不能有任何的拖延犹豫,必须立即就医,因为你可能已经发生急性心梗! wgY6D!Y   
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当我们的血管完全闭塞,心肌细胞持续性地缺血缺氧开始坏死时,绝大多数人的身体都会发出信号(女性、糖尿病患者和老年患者有时症状不典型): [34zh="o  
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1.胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。 ,YjxC p3  
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2.无法解释的上腹痛或腹胀。 sYGR-:K  
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3.放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂。 [6AHaOhR'  
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4.“烧心”,胸部不适伴恶心和(或)呕吐。 M_k`%o  
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5.伴持续性气短或呼吸困难。 i<%m Iq1L  
C<_ Urnmn  
6.伴无力、眩晕、头晕或意识丧失。 60"5?=D  
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7.伴大汗。 q75ky1^1:  
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注意,急性心梗最典型的症状是剧烈而持久的胸骨后疼痛,即便休息及使用硝酸酯类药物也不能完全缓解。这时,必须抓紧时间立即去医院,千万不能掉以轻心。 s(teQ\  
p-.Ri^p   
最后要强调的是,以上这些急性心梗的知识对于我们,对于我们年迈的父母,都十分重要。请一定记牢!毕竟,明天和意外,我们永远不知道哪个先来。
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