qiufeng0299离线 说点啥呢？ 级别: 综合论坛版主 UID: 41422 精华: 13 发帖: 19008 财富: 268898 鼎币 威望: 15 点 贡献值: 9 点 会员币: 0 个 好评度: 40 点 在线时间: 1175(时) 注册时间: 2019-04-21 最后登录: 2024-03-25

楼主 发表于: 2021-01-15   倒序阅读 ┊  只看楼主 ┊  小 中 大 0 买了意外险后猝死，保险公司为什么不赔？ 这两年的新闻里似乎关于猝死的新闻一直没有断过。有人会问，发生猝死这么意外的事情，意外险赔不赔？ )q3"t2-   答案是：不赔。可能又会有人义愤填膺地骂保险是骗子，猝死这种“意外”事故，意外险居然都不赔？ >I<PO.c!   S " pI   GGnp Pp   “猝死”不是意外 s@!$='|   \##5O7/1   意外险的理赔标准是：外来的、突发的、非本意的、非疾病的。 AyVrk 8G   yn~P{}68   但猝死，属于疾病，不是意外。 u^4h&fL   Gv ~p   如果因为猝死不赔这个原因去骂保险公司，其实是有失公平的。因为这不是保险公司自己定的，而是国际通用的意外伤害定义的确是不包括猝死的。（市面上意外险都是把猝死列入免赔责任的，但有些保险公司为了满足市场需要，在意外险的附加险部分增加了“猝死”项目） K+),?Q ?.p   是不是猝死都不赔呢？也不是，得看怎么赔，我们可以来看一个赔付案例。 w>979g   2]t i!<   猝死之意外险赔付案例 7SS07$B   $j*Qo/xd   2019年10月，湖南邵阳的龙先生在参加羽毛球比赛后，感觉身体不适，下午去医院检查显示身体没有什么大问题。但就在他从医院停车场取车的时候，突然倒地不起，经抢救无效死亡。接诊医生推断，是心脏问题，因为运动过量诱发出来的。 !buz<h   在火化十天后，龙先生的家属在整理遗物的时候，发现龙先生之前投保过意外险，保额是50万元。于是家属找到保险公司要求赔付。 `# ^0cW   但是保险公司认为龙先生猝死是因疾病导致的，不符合意外伤害的定义，拒绝赔偿意外身故保险金50万元。家属遂将保险公司起诉到法院。 n&!+wcJ;Yt   &Lt@} 7$8   ^oeJKjJ   \Tm}mAvK/o   ngyY   经人民法院审理后认为，保险公司将龙先生倒地死亡推定为“病死”即“非意外死亡”，缺乏逻辑上的证明。由于其亲属在清理遗物时才发现投保的保单，不能苛求死者家属必需尽到进行尸检来举证的责任，也不能认为其亲属故意不及时报案。 k4y}&?$B   最终，法院一审判决，保险公司赔偿龙先生家属意外身故保险金8.6万元。 bQQVj?8jp   看到这样的判决结果，大家觉得很奇怪，如果保险公司确实免责，就不用赔付；如果龙先生真的是意外伤害身故的，那就应该判保险公司赔付50万元，但最后为何只判决8.6万元呢？ 7NF/]y4w   u%2KwRQ   真实情况是这样的： 5 9-!6;T   我国的《保险法》是倾向于投保人、被保人的，在多次判决案例中都充分证明了这一点。 .  /m hu   《保险法》第30条明确规定：保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 EUcKN1   "JT;gaEm   在该案例中，其实法院也知道龙先生的确是因突发疾病而猝死，并非意外事件所导致，但是现在已经没有办法尸检证明死因了，《保险法》也说了要作出有利于被保人和受益人的解释，你保险公司有钱你就赔呗，社会要和谐，要保障百姓的利益！ u#jC#u^M   最后判决保险公司赔付8.6万，是通融赔付的一种体现。如果事实龙先生真是意外伤害导致身故的，那必定是要赔付50万保额的。 i_l+:/+G+   o4Q3<T7nI   PRr*]$\&Mj   那么猝死意外险不赔，到底哪些保险给赔钱呢？ -=5)NH t   GdA .g w   QK <\kVZ8   AHd-   Tr.hmGU   真正保猝死的，是这3种保险 rt!r2dq"   l(:kfR~AC   u"+}I,'L   成年人必备的四大保险是意外险、医疗险、重疾险和寿险。 $ p$ dKH   "J19*<~   O<N#M{kc.   其中，猝死能赔钱的，只有这3种👇 `W5-.Tv   aj8Rb&   .eF_cD7v   ▎寿险，不管定期还是终身，都赔 jP=Hf=:$    (^: p   GyC)EFd   寿险是人挂了就赔钱。 4 I@p%g&   id,NONb\   bToq$%sCg   不限制因为什么死亡，无论意外还是疾病，甚至是投保2年后的自杀。 p>kq+mP2bc   4Z5#F]OA7   Ix8$njp[   除了合同里标明的「责任免除」情况，其他都能赔。 ht6244:   2<r\/-#pU   O)#U ^   所以，只要猝死发生在等待期之后，就能赔钱。 9-lEtl%   r>n" 51*   J;QUPpHZ   买100万保额，就赔100万。 p3]Q^KFS   c:\shAM&   pv# 2]v   ▎有身故保障的重疾险 h @/;`E[   aMwB>bt   7P**:b   买重疾险时，一般都有个「身故保障」的附加选项。 kgW @RD|   4s.]M>Yb   ejePDgi_[   Xe1P- 60   p EusTP   [EZYsOr.   C"eXs#A   勾选了它，保障期内没得重疾就挂了，也能赔钱。 \8v91g91 f   产品不同，理赔金也不同，有的赔保费，有的赔保额。 d7Ro}>lp   m $dV<   ▎有猝死保障的意外险 Ew,T5GG   eSy(~Y   Z"v<0]rN   随着现代人工作压力越来越大、猝死高发且年轻化，也衍生出一些优秀的意外险，是包含猝死保障的。 WlVl[/qt   相当于在意外险的基础上，又单独赠送一个「猝死险」。 +c$I&JO   有这样特质的意外险，猝死，是可以赔钱的。 R: Z_g!h   所以在选择意外险的时候，也可以重点关注是否包含额外的猝死保障责任。

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