来源：湖北日报 y !T8(
习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优生发展的战略地位。”中央将人民健康提升到治国理政的战略新高度，我们要把握根本遵循，以新思路、新理念推动卫生计生事业实现新发展，满足群众健康新需求。 ]*D~>q"#\
创新发展理念 CIVV"p`}
习近平总书记强调要坚持以人民为中心、树立大健康理念，为卫生计生事业发展指明了方向。我们必须创新发展理念，坚持“一体两翼”的战略思维。 ^iWJqpLe
“一体”。就是要抓党建之体，发挥党的领导核心作用。 g"N&*V2
一是要在坚持卫生计生事业改革发展正确方向上始终发挥党的领导核心作用。全系统各级党组织要坚定不移地发挥领导核心和政治保证作用，坚决贯彻落实中央和省委的方针政策，确保各项决策部署不折不扣得到贯彻落实。坚持全心全意为人民健康服务，不断深化医药卫生体制改革，加快推进计划生育服务管理转型，确保卫生计生工作始终沿着党指引的方向前进。 P?@o?
二是要在探索卫生计生事业科学发展路径上始终发挥党的领导核心作用。要在党建上坚持“五个统筹”。第一要坚持党建思路与事业发展战略统筹谋划。推动党建工作贴近省委、省政府核心要务，突出医改、生育政策调整中心工作，使党建成为助力深化卫生计生事业改革发展的根本遵循；第二要坚持党建原则与事业发展目标统筹确立。遵循党建规律，求真务实抓党建，使党建着眼发展、统领发展、围绕发展、服务发展，使党建成为实现人人享有基本医疗卫生服务的内在要求；第三要坚持党建举措与事业发展措施统筹实施。以“两学一做”为契机，坚持问题导向，真抓真改，着力抓党组（党委）主体责任，使党建成为推动卫生计生事业科学发展的关键要素；第四要坚持党建方式与事业发展路径统筹协调。坚持党建全系统谋划、全领域覆盖；遵循“围绕、融入、促进”的基调，推动改革发展和加强党建深度融合，使党建成为统揽卫生计生发展全局的路径选择；第五要坚持增党建活力与强事业发展动力统筹推进。充分发挥党的宣传、思想工作优势，用习总书记系列重要讲话精神补足党员思想之“钙”，活血化淤；用好组织、考核等利器，鼓励党员干部有为有位，使党建工作成为促进卫生计生事业创新发展的强大推力。 p) ?6~\F:
三是要在汇聚卫生计生改革发展力量上始终发挥党的领导核心作用。各级党组织要不断完善抓基层、打基础的工作体制和运行机制，决策、执行、监督相互制约又相互协调的权力运行和监督机制，在推进卫生计生事业科学发展上发挥领导核心、战斗堡垒作用。广大党员要修好共产党员“心学”，坚定信仰信念，严守纪律规矩，积极践行五大发展理念。以党员的先锋模范作用，切实把全系统干部职工为人民健康服务的积极性、主动性、创造性激发出来。“两翼”，强调着力抓问题之翼补短板、抓改革之翼创特色。抓问题之翼，要坚持以群众反映最强烈、最集中的问题为导向，着力解决医疗费用不合理增长、药价虚高、基本医疗服务机制不完善、健康管理瓶颈制约、分级诊疗推动不力、计划生育服务管理转型艰难、基层医疗卫生机构能力不强等影响群众健康利益最直接、最现实的问题。抓改革之翼，就是要以改革创新为动力，政府主导与发挥市场机制相结合，兼顾公平与效率，兼顾供给和需求，精准精确发力体制、机制和制度改革，以理念创新、制度创新、管理创新、技术创新引领卫生计生事业实现新跨越。 Js(MzL
精准发力改革 )" ]( ?V
结合湖北实际深化卫生计生改革，凸显湖北特色。（一）加强改革顶层设计。全面落实“健康中国2030”规划纲要，编制实施全省卫生与健康事业发展、深化医改两个“十三五”规划，立足省情，围绕公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、健康生活方式、健康产业和深化医药卫生体制改革，研究健康湖北建设内涵、主要目标、重大政策和实施路径，描绘好我省卫生与健康事业改革创新路线图。同时，坚持计划生育基本国策，顺应群众生育意愿，加快服务管理转型，实现人口长期均衡发展的目标。（二）推动供给侧结构性改革。正确引导群众健康需求，落实个人筹资责任，加快分级诊疗制度建设，引导群众科学合理就医；加大健康教育力度，培养群众健康生活方式，以较低的成本实现最大的健康效益。着力补供给短板，把投入和资源配置向基层和贫困地区倾斜，着力提高供给水平；推动医疗技术、产品、服务与群众健康需求更好地对接；充分发挥市场活力，发展健康新业态、新模式，不断满足群众健康新期盼。落实好“全面两孩”政策，推动健康老龄化，改善人口结构，为国民经济和社会发展持续提供人口红利。（三）深化医药卫生体制改革。努力在5项制度建设上取得新突破。一是加快建立分级诊疗制度。加大家庭医生签约服务工作力度，引导群众首先使用基层医疗卫生服务；发挥远程医疗、对口支援、医联体的作用，既明确各级医疗卫生机构功能定位，又加强相互协作。二是突出现代医院管理制度。以“破、立、改”为核心，重点推进公立医院综合改革。加快建立符合行业特点的薪酬制度，调动医务人员积极性。逐步化解公立医院债务，让公立医院在改革中轻装上阵。推进管办分开、政事分开，形成政府办好医、部门管好医、医院经营好医的新格局。三是健全全民医保制度。发挥医保支付方式改革的激励约束作用，建立稳定可持续的筹资和待遇调整机制；发挥商业保险的作用，放大基本医疗保险制度的效应。四是规范药品供应保障制度。完善药品、耗材和医疗器械的采购新机制，降低药品虚高价格；落实重点药品监控、处方点评等措施，严查“大处方”等不合理用药行为。五是加强综合监管制度建设。强化规划的刚性作用，合理配置资源；加强医疗服务行为事中、事后监管；动员社会参与，推动医疗卫生治理方式由主要依靠政府向政府、社会和公民多元共治转变。（四）打造湖北改革特色。着力抓实“两控四改”。从需求侧发力，增强群众获得感。一是控医疗费用不合理增长。做到“四个坚持”。坚持总量控制、结构调整。合理调整医疗服务价格，着力降低公立医院药品和耗材费用占比，优化公立医院收支结构，控制医疗费用总量增长速度。坚持立足实际、分层分类。从区域和医疗机构两个层面强化费用控制，省里提出10项指标，各地根据本地医疗费用水平、增长幅度及医院功能定位，提出次均医药费用、患者个人支出等量化降费标准。坚持系统治理、防治结合。加快建立分级诊疗制度，引导患者合理就医。坚持预防为主，拓展健康管理，从源头上控制患病率和医疗费用增长。坚持内外兼治、强化监管。推行临床路径管理，实施处方负面清单管理等制度，规范医务人员诊疗行为；改革医保支付方式，推行全面预算管理和成本核算，严控不必要的费用支出。分层分级对医疗机构医疗费用定期进行排序并公示、开展专项巡察、实行追责问责，倒逼公立医院严控医疗费用不合理增长。二是控药品虚高价格。在武汉、襄阳、鄂州实施药品集中带量采购。按照满足疾病防治需要、临床常用、可有效降低患者用药费用负担的原则，遴选54个规格的药品，并将其通用名下的其他药品一并纳入带量采购药品目录。发挥批量采购优势，量价挂钩，公开招标采购、综合评价，最大限度降低药品价格。在保障质量的前提下，优先选择价格较低的药品。各试点城市带量采购结果全省执行，全部在省药械集中采购平台上采购。中标企业按照“两票制”要求遴选配送企业进行配送。 a1EQ.u
从供给端入手，提高群众健康改善幸福感。一是改革基本医疗卫生服务模式。坚持政府主导和群众公平享有基本医疗服务。在兴山、崇阳、保康试点，重点探索基本医疗服务的范围和内涵，明确政府保基本的责任边界，探索以定额收费方式提供基本医疗服务，实现县域内就诊率稳定在90%以上、群众基本医疗服务费用个人负担比例不超过20%的目标。二是改革健康管理运行机制。顺应当前以治病为中心向以人民健康为中心的理念，拓展黄陂、石首试点，通过创新医保支付方式，激活医疗机构开展预防保健服务的动力，将预防、治疗、康复等环节紧密衔接，为群众提供全程、全生命周期的健康管理服务。三是改革诊疗服务协作体系。体现以基层为重点的卫生与健康工作方针。在当阳深化互联网+分级诊疗试点，促进各级各类医疗机构分工协作，转变群众就医理念，让人民群众就医更方便、转诊更快捷、服务更优质、费用更可控。四是改革基本生育服务模式。在新洲、钟祥、咸安、远安等开展试点，以实施全面两孩政策为契机，围绕孕前、孕期、分娩到分娩后全生育过程，为孕产妇提供安全、公平、可及、实惠的免费基本医疗保健服务；为适龄儿童提供免费常规接种等儿童健康管理服务。 w~3z) ;
