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主题 : 说说哮喘那些事儿
dongzi在线
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楼主 发表于: 2021-02-28  
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说说哮喘那些事儿

管理提醒: 本帖被 dongzi 执行加亮操作(2021-02-28)
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民间有句俗语“内科不治喘,外科不治癣”,意在说明哮喘不好治。然而,冬季又是支气管哮喘的高发季。那么,在日常生活中,如何预防哮喘?引起哮喘的主要因素有哪些?哮喘治疗有何方?在饮食上,又有哪些该注意的事项?近日,本刊记者专访了中国中医科学院广安门医院呼吸科专家李辉。 d/{Q t  
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治疗哮喘要内外结合 (*,8KLV_i  
“我上学时,老师也说‘内科不治喘,外科不治癣,这个‘喘给人的感觉就是治不好,或者说难治。”李辉开门见山地说,直到1994年,她从北京中医药大学中医临床专业毕业,进入中国中医科学院广安门医院,最初是在心内科。2002年,心内科分成了两部分,一部分延续了心内科,一部分新建立了呼吸科,她就从心内科转到了呼吸科。她原来对呼吸系统疾病不是特别有兴趣,主要是因为观念里也有一个“内科不治喘,外科不治癣”的意识。但是,当时的呼吸科在医院是一个新兴的科室,她只想去尝试一下。这一尝试,就近20年。 7DtIVMiK  
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李辉说:“我理解的内不治喘,不是说不能治喘,我理解的喘包括了呼吸系统的多种疾病,因为呼吸系统很多病都表现为喘,但这些病并不是说都治不好。其实,要说喘,大家先要了解最有代表性的哮喘。” -Z%F mv8  
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李辉解释道,哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,是一种“变态反应性炎症”,呼吸道的这种炎症程度越重,空气吸入和呼出肺部就越困难,这是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤。慢性炎症和气道痉挛是产生哮喘的主要原因,当气道炎症引起呼吸道肿胀加剧,呼吸道内壁就会变得非常敏感,围绕气管的细小肌肉开始紧缩,这被称为“支气管痉挛”。炎症可能会随着时间缓慢地加重,慢得难以察觉。如果没有采取任何抗炎的措施,会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。 z)lM2x>|*  
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李辉说:“哮喘是个慢性病,很多人对它有恐惧心理,认为哮喘是不治之症。其实,虽然哮喘是慢性病,但是,只要正规治疗,加上中西医结合用药,还是容易把控的。” HU &)  
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在哮喘治疗方式上,李辉也有自己的妙招。她说:“我在治疗病人的时候,不单单治疗咳嗽和喘,会给病人望、闻、问、切。望,指观气色;闻,指听声息;问,指询问症状;切,指摸脉象。比如,看患者的气色,问他(她)的生活、症状等,然后号脉,最后得出一个综合判断。同时,还要调理正气,使阴阳平衡、气血平衡,提高免疫力。患者的免疫力增強了,他(她)的这些症状就消失了,或者说原来可能导致他(她)过敏的东西,而现在可能表现得就不那么敏感了。” m0A#6=<  
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李辉表示,从呼吸科的疾病角度来讲,中医是针对个体,是辨证治疗,是处方化。中医是因人而异,根据每个人表现出来的舌脉、症状等,给他(她)开适合的方子。 fVe@YqNa  
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引起哮喘的内因和外因 Y4#y34 We  
现在哮喘发病率很高,有调查结果发现,在我国,20岁以上的成年人,哮喘的总患病率为4.2%,相当于中国有4750万成人患有哮喘。那么,是什么原因引起的哮喘呢? &<au/^F  
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李辉说:“引起哮喘的原因虽然复杂,但与两方面密切相关:一方面是遗传。比如,家族史和个人史。如果您的父母或者近亲有过敏性疾病、哮喘,您更容易得哮喘。再比如,患有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病,如湿疹,患哮喘的机会也会增加。另一方面是环境。比如,尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等。所以,哮喘是在一定的遗传基础上,又受外界环境的影响,是内因与外因的相互作用而产生的。在古代的文献中也是这么认识的,它认为,内因是因为有痰,而痰的产生可能与体虚、肺虚、肾虚有关。它认为,在痰的基础上又受了外邪。现代医学认为,哮喘是在内因的基础上又受了环境的影响。那么,内因的基础就是说哮喘病人本身有遗传,是过敏体质,然后又在外界环境的刺激下,从而引起哮喘的发生。” )Zas x6`  
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李辉表示,如今,环境也是诱发哮喘的一个重要因素。比如,刚装修的房子、各种香味的香水、化妆品、鲜花以及宠物等。在养宠物的过程中,有的人逐渐过敏,然后有了哮喘。因此,哮喘病人要尽量减少与这些方面的接触。 vwKw?Z0%J  
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预防哮喘与自身调养密切相关 +YTx   
李辉说:“哮喘是常见的呼吸系统疾病,而呼吸道是和外界接触最多的,也是比较敏感的。哮喘的急性发作症状很明显,临床症状表现为咳嗽、咳痰、痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等,需要住院输液,给病人带来的不仅是身体上的痛苦,还包括经济上的负担。治疗哮喘的目的就是减少它的急性发作。因此,自身的调养很重要。” &Y1`?1;nw  
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李辉建议,中、青年人平时应该养成坚持锻炼的习惯。她认为,坚持锻炼能够提高人体的免疫力,对心肺功能以及其他方面都是有帮助的。 }A|))Ao|  
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李辉表示,锻炼不是立竿见影,需要一个长期的过程。只要长期进行适度锻炼,人体免疫力就会增强。免疫力是身体抵抗疾病的能力,它不仅对哮喘、肿瘤等疾病,对心肺功能也起到一个积极的作用。 I:#Ok+   
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同时,李辉也强调,预防哮喘不可缺。她表示,预防哮喘需要内外因相结合。内因就是有遗传因素的人更应该注意锻炼,提高身体的抵抗力,尽量减少呼吸道感染的机会。毕竟,每发作一次,病毒、致敏原、细菌都会侵袭气道,容易造成气道的结构和功能受到影响。外因就是受外界的刺激。比如,刺激性气味、香味、气候的变化等。因此,需要合理调理和规避。中医讲“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。意思是说,疫毒之所以侵犯人体,主要由于“正气虚”,反之“正气不虚”,疫毒就不能干犯,即使得病,也往往症状比较轻,预后好,痊愈快。对于人的机体来说,“正气”集中体现在人的抗病能力方面。 |;P^clS3  
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饮食方面需注意的内容 '61i2\[lZQ  
李辉说:“我在临床的接触中,发现患有慢性咳嗽的病人,其中一部分就是咳嗽变异性哮喘患者。比如,爱讲话、喜欢唱歌的人。为此,在饮食方面也需要注意。比如,鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。此外,不同的患者对不同的食物有不同的宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品。对身体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。” 91u p^   
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李辉建议,食物要多样化,但量上要注意,不能暴饮暴食。特别是哮喘病人,刺激的咸、辛辣食物尽量少吃或者不吃。 1otspOy  
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以下是几个治疗慢性咳嗽的方子: :NuR>~  
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乌梅酸茶:乌梅(1粒)、青果(1粒)、麦冬(4粒)、菊花(4朵)、陈皮(适量)、梅花(适量),一起泡水,当茶饮用。 -vV'Lw(  
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桑叶菊花茶:取桑叶10克、菊花10克、青果10克,洗净晾干,置于开水杯中浸泡20分钟,分次当茶饮用,具有润燥利咽作用,可用于慢性咽炎患者和久咳、咽痒、咽干、咽痛患者。 BCx!0v?9  
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沙参百合粥:取南沙参15克、杏仁10克、百合15克,洗净用纱布包好,与粳米100克一起熬煮成粥,去除药袋,即可食用,日服2次,具有养阴润肺、去燥止咳作用,适用于慢性干咳、唇干舌燥者。
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