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主题 : 糖尿病患者的养生攻略
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楼主 发表于: 2021-04-11  
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糖尿病患者的养生攻略

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安海燕 1s/548wu  
在临床上,医生常常喜欢用“五驾马车”理论来告诉患者,糖尿病的治疗关键在于五个方面:饮食控制、运动锻炼、健康教育、自我监测以及药物治疗。正如《儒门事亲》1 中所说的:“不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而复作。能从此三者,消渴亦不足忧矣!”因此,我们可以从以下六个方面来谈谈对糖尿病的防治与调养。 aI;-NnC  
一、注重食养与法于禁忌 H5>?{(m  
a&RH_LjM  
饮食失节是消渴病的重要病因,如《素问·奇病论》2所记载的:“ 此人数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。” )9i$ 1"a(  
唐·孙思邈指出:“凡积久饮酒, 未有不成消渴 ……三觞之后,制不由己,饮啖无度 ……在人何能不消渴?”3王焘《外台秘要》4亦记载:“ 消渴之病特忌房室、热面并干脯一切热肉、粳米饭、李子等。”长期过食肥甘厚味,醇酒辛辣之品,损伤脾胃可致运化失职,积热内蕴,消谷耗液,进而发为消渴。因此,针对糖尿病患者的饮食,须做到以下几个方面: #g=  
(一)饮食有节 z}w7X6&e  
饮食有节主要是指饮食要按时,要有规律和节制,这对糖尿病病情的控制至关重要。正如《吕氏春秋·尽数》5所记载的“食能以时,身必无灾。” #pcgfVl  
糖尿病患者应严格控制总热量的摄入,平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物;提倡少食多餐,定时定量进餐,反对饥饱失常,暴饮暴食。 W`v$-o-  
(二)饮食清淡 R9\ )a2  
金元时期《三消论》6中说:“消渴之人,其药与食皆宜淡剂。”意为消渴病人饮食宜清淡,应多摄取能够润肺,健脾,益肾,养阴的食物,如山药、薏苡仁、冬瓜、鲫鱼、紫菜、扁豆、芝麻等。少食肥厚、油腻、苦寒、辛辣之品。 Yhte&,D"  
(三)谨和五味 n#^ii/H  
不同的食物性味不同,其功效及营养成分亦有差异。五味对五脏各有其亲和作用,即“酸入肝,苦入心,辛入肺,甘入脾,咸入肾”。而长期偏嗜某种食物会引起脏气偏胜,导致不良后果。因此,饮食要得宜,酸苦甘辛咸五味调和,忌饮食偏食偏嗜。 h?'~/@  
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二、勤于锻炼与寓养于动 B,A,5SuMk  
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《素问· 奇病论篇》中说:“此肥人之所发也。”即过度安逸肥胖者多发糖尿病。《素问·宣明五气篇》中说,“久卧伤气,久坐伤肉”,均指过度安逸则可耗气伤脾,导致运化失职,痰湿内生,郁久化热而发为消渴。因此,运动疗法对防治糖尿病及对病人的血糖控制意义重大。 Q>(a JF  
现代医学研究表明,运动可促进血液循环,增强心肺功能;可减轻体重(尤其是肥胖的II型糖尿病患者),提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢;增强脂肪分解。 QtQbr*q@%  
药王孙思邈曰:“常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳。耳流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也。”7即要经常运动、主动运动、适当运动,循序渐进,持之以恒。 =}zSj64  
对糖尿病有益处的为有氧运动(需耗氧的运动),常见的运动形式有:步行,慢跑,游泳,爬楼梯,打球,跳舞,太极拳,八段锦等。而跳高,跳远,百米赛跑等无氧运动对糖尿病的代谢无明显益处。运动时应注意强度由低开始,自10分钟逐步延长至30分钟,每周3-4次为宜,并注意检测血糖及加餐。 5Ky(C6E$s  
三、调神养性与情志疏导 * o{7 a$V  
V:h7}T95  
《素问· 阴阳应象大论篇》中说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”喜怒忧思悲恐惊是人的正常情感变化。情志调畅一般不会致病,但如果七情过极则会导致脏气失调,气血逆乱,阴阳失衡从而损伤人体。因此,情志舒畅、调神养性对维护人体健康、控制疾病的发生发展至关重要。 O',Vce$  
消渴病是一种病及多个脏腑的疾病,与五脏关系甚密,而情志因素也是消渴病的一个重要致病因素。正如《临证指南医案·三消》所云:“心境愁郁,内火自燃,乃消证大病。”即心火内燔,郁热伤津而发为消渴。《灵枢·五变》中说,“怒则气上逆,胸中蓄积,气血逆流,臗皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”说明过度愤怒会使气机上逆,蓄积胸中,导致气血逆乱,皮肤充胀,血脉不通,气血淤积,化热伤津耗液而发为消渴。现代医学也认为:精神紧张,喜怒无常、情绪不稳等会引起血糖的变化,易诱发糖尿病的发生,增强组织对胰岛素的抵抗,使病情加重。因此,调节情志对糖尿病的防治至关重要,病人应做到以下两点: L yH1tF  
(一)树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的态度。 !|Wf mU  
(二)“节喜怒”“减思虑”,清净淡泊,安闲无欲。 %2y5a`b  
四、顺应四时与起居有常 KX J7\}  
2F :8=_sA  
《素问·四气调神大论》中说:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”即四时阴阳的变化,是万物生命的根本,顺从生命发展的根本规律,就能与万物一样,在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。因此,糖尿病患者应“顺四时而适寒暑”“服天气而通神明”,使人体内环境平衡和外环境整体统一,以此来达到养生防病的目的。 gCq'#G\Z  
“春三月,此为发陈。”春季的三个正是推陈出新,生命萌发,万物向荣的时令。此时,人们应该入夜即睡,早些起身,披散开头发,解开衣带,使形体舒缓,放宽步子,在庭院中漫步,使精神愉快,胸怀开畅,保持万物的生机。 T>68 ,; p  
“夏三月,此谓蕃秀。”夏季的三个月,是自然界万物繁茂秀美的时令。此时,天气下降,地气上腾,天地之气相交,植物开花结实,长势旺盛,人们应该在夜晚睡眠,早早起身,不要厌恶长日。情志应保持愉快,以静制动,以安静的心态除去烦劳,精神内收,对外界保持浓厚的兴趣,适当运动,避免汗泄太过,加重体内阴津不足。 ,&.$r/x|?  
“秋三月,此谓容平。”秋季的三个月是自然界景象因萬物成熟而平定收敛的时令。此时,天高风急,地气清肃,人们应早睡早起,以保持神志的安宁,减缓秋季肃杀之气对人体的影响;收敛神气,以适应秋季容平的特征,不使神思外驰,以保持肺气的清肃功能。 >#VNA^+t  
“冬三月,此谓闭藏。”冬天的三个月是生机潜伏,万物蛰藏的时令。当此时节,水寒成冰,大地龟裂,人应该早睡晚起,待到日光照耀时起床才好,不要轻易地扰动阳气,妄事操劳,要使神志深藏于内,安静自若;要守避寒冷,求取温暖,不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失,这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。 LwYWgT\e  
五、房事有节与固精护生  :g~_  
3 3zE5vr  
《外台秘要》曰:“房事过度,致令肾气虚耗,下焦生热,热则肾燥,肾燥则渴。”指出房事过度,可致虚火内生,火因水竭益烈,水因火烈而益干,终致肾虚、肺燥、胃热俱现,发为消渴。而以肾虚为主,精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生水肿、关格等变证(即糖尿病肾病)。因此,糖尿病患者更应引以为戒,审慎房帏以保其精,防止病情加重,引起并发症的发生。 h:RP/ 0E  
六、保健方法 }i{A4f `  
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(一)运动调养 LUdXAi"f  
糖尿病的发生与运动不足有关。因此,适度运动能够增强脏腑的功能促进机体代谢,有助于糖尿病的治疗和康复。 !_P&SmK3  
糖尿病患者应坚持经常锻炼,每周至少3次,每次运动时间不少于20分钟不多于1小时。 ;SIWWuk  
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I型糖尿病人或老年II型糖尿病人适合低强度的运动,如散步、打太极拳、八段锦、下楼梯、做操、打羽毛球等。 $*|M+ofQ  
Ⅱ型糖尿病且肥胖者适合中、高强度的运动,如慢跑、上楼梯、骑自行车、登山、打排球、打乒乓球等。 cj9C6Y!  
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需注意的是:糖尿病人的运动应遵循循序渐进、灵活安排的原则。在刚开始锻炼的第一、二个星期,以每日只做5分钟的有氧运动为宜,之后增加5分钟再增加5分钟,逐渐做到每星期3到5次,每次连续20至60分钟的有氧运动。 gxx#<=`  
除此之外,糖尿病人也可进行一些健身功法来达到养生康复之目的,如八段锦、太极拳等。 ,Qs%bq{t  
(二)按摩穴位 LcZ|A;it  
1.胃脘下腧 " T9UedZ  
此穴位为经外奇穴,定位在背部第8胸椎棘突下,旁开1.5寸,位于膈俞与肝俞之间,有从阳引阴,使阴生而阳除之功,对阴虚内热的消渴病有良好的治疗效果。针之可和胃化痰、理气止痛,主治消渴、咽喉干、胰腺炎等证,对调整和控制血糖有明显的作用。临床针灸治疗糖尿病时,常以此穴作为治疗各型糖尿病的首选特效穴,效果明显。 XBoq/kbw!  
操作方法:用拇指指腹按揉此穴,同时采用指甲尖掐、压。按摩要有一定力度,有发麻和胀痛的感觉,每天早晚左右各掐按1~3分钟。 |az2vD6P  
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2.三阴交 u*/+cT  
此穴位为足太阴脾经的穴位,是足三阴经(肝、脾、肾)的交会穴,具有调脾气、养肝血,益精气的作用,可调补肝、脾、肾三经气血,对治疗内分泌失调,防治糖尿病效果显著。它位于小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。 uP+VS>b  
操作方法:用拇指指腹按揉此穴,同时采用指甲尖掐、压。按摩要有一定力度,有发麻和胀痛的感觉,每天早晚左右各掐按1~3分钟。 +Qf}&D_  
3.然谷穴 H@1}_d  
此穴位是足少阴肾经的常用腧穴之一,是肾经的第2个穴位。然,通燃,有燃烧之意;谷,是指凹陷的山谷。穴在舟骨粗隆前下方的凹陷中,故名然谷。中医认为:然谷穴具有益气固肾、清热利湿。刺激然谷穴可以缓解口干舌燥、内心烦乱等消渴症状,所以然谷穴也是治疗糖尿病的特效穴位。 `Qjs {H  
操作方法:用拇指加力按双脚内侧的然谷穴,当感觉有酸胀感时再松开,再按下去,再松开。如此反复10~20次,坚持每天按揉可以起到很好的降糖作用。 rr,w/[  
(三) 食疗养生 \<ysJgqUG  
1.蚌肉苦瓜汤 R0%M9;>1  
苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。苦瓜性味甘苦寒凉,能清热、除煩、止渴;苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质,有明显的降血糖作用。蚌肉甘咸而寒,能清热滋阴、止渴利尿。两者合用,清热滋阴,适用于糖尿病之偏于胃阴虚有热者。 AmC?qoEWQ7  
做法:取苦瓜250克,蚌肉100克。将活蚌放清水中养两天,洗净后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味,即可服食。 zy5FO<->  
注意:脾胃虚寒便溏者慎用;血尿酸及血肌酐高者蚌肉减量或遵医嘱。 n*Uk<_WA  
xv&h>GOg  
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2.绿豆南瓜羹 |c^?tR<  
南瓜性味甘、寒无毒,有清热润燥、健脾止渴之功效。南瓜含有大量果胶,有促进人体内胰岛素分泌的功能,而且富含维生素,是一种高纤维素食品。绿豆甘、凉,有消暑、利尿、解毒的作用,含大量人体必需微量元素。此方适用于消谷善饥者,常食有稳定血糖作用。 f ,4erTBH  
做法:绿豆250克,南瓜500克,切块,加水适量,煮熟食用。 . P+Qu   
注意:脾胃虚弱者慎用。 MqJ5|C.q  
3.山药薏米粥 t1]/Bw`j/  
山药性味甘平,不寒不燥,有补益脾胃和养肺滋肾之功。薏苡仁味甘淡、性微寒,其能治消渴。本方食后有饱腹感,可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜,尤以脾胃虚弱、口渴善饥者为佳。 Vd(n2JMtG  
做法:怀山药60克,薏苡仁30克,共熬粥食。注意:服山药薏米粥时应适当减少主食量。 \ 'Va(}v  
七、总结 #*:^\z_Jd  
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无论中医学还是西医,均认为糖尿病的发生发展与不健康的生活方式有着密切的关系,如饮食不节、情志失调、劳欲过度等。因此,只有遵循“法于阴阳,合于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳”的养生原则,才能形神具旺,协调统一,有利于糖尿病的防治与康复。 Qe{w)e0}`  
1成书于1228年。该书通行为十五卷本,以张氏《儒门事亲》3卷为基础,加上《治病百法》、《十形三疗》等9种著作组成。该书阐发金人张从正的攻邪思想,在中医学术流派发展史上特色鲜明,独树一帜。 `XpQR=IOMb  
2《黄帝内经》的一部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一(其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)。 BlQ X$s]  
3出自《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,作者孙思邈,共30卷,是综合性临床医著,被誉为中国最早的临床百科全书。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。 ^Kg n:l  
4公元 752 年王焘著,四十卷。文搜集唐以前的诸多医药著作,编为 1104 门,载方 6000 有余,是重要的中医著作之一。 fjOq@thD  
5《吕氏春秋》又称《吕览》,是在秦国相邦吕不韦的主持下,集合门客们编撰的一部黄老道家名著。 2;u i'B  
6金代刘完素撰。清朝周学海注。 a ydNSgu  
7出自《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,作者孙思邈,共30卷,是综合性临床医著,被誉为中国最早的临床百科全书。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。 ^ H&U_  
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