【关节发僵】 D;&\)
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类风湿关节炎的“信号灯” )@ofczl6
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北京中医药大学东方医院风湿病科侯秀娟、刘小平:晨僵是类风湿关节炎典型的表现。晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,双手僵硬、握拳困难、如胶黏着的感觉,同时可以伴有肢端发凉、麻木等症状表现,适当活动后会逐渐减轻。 q3vv^~
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【原因】 "F =NDF
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出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致,病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。 *c\XQy
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因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵。 's.e"F#
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【对策】 Y&1N*@YP
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急性活动期以规范化用药治疗为主,受累关节宜休息,保持各关节功能位置,减少各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。 tI@aRF=p]2
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缓解期以被动或小幅度主动关节运动训练为主,每个关节分别做外展、内收、屈曲、内旋、外旋,比如手指操。 '4Jf[
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【脖子僵硬】 l$Vy\CfK3n
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颈椎病偏爱“低头族” HC}vO0X4
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中南大学湘雅三医院健康管理中心医师彭珽:很多人抬头看电脑,低头玩手机,习惯久坐,运动量不达标,很容易造成颈椎慢性劳损。颈椎形态或结构发生改变,刺激或影响颈部神经、血管而引起颈、肩、臂、手疼痛麻木、头晕头痛等综合征。 1c{m
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【原因】 _Vl~'+ e
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颈椎病病因不外乎几点,一是机体衰老,出现退行性病变。二是疾病因素,包括外伤、颈椎先天性畸形、椎管狭窄、咽喉部炎症诱发等。三是慢性劳损,如长期使用高低不合适的枕头、长期低头玩手机、长期伏案工作等超过颈椎正常承受能力的行为,会造成颈椎受伤,诱发颈椎病。 h\p!J-V
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【对策】 Oi'y0S~g
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首先坐姿端正,上半身挺直,头部可略微向前,不能过度后仰或前倾,保持颈椎正常曲线。 .*f6n|
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拒绝久坐,每隔30分钟起身活动一下,稍活动颈部。 lu00@~rx/
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枕头高度8~15厘米为宜,可选中间低、两边高的元宝形枕头。 $/lM %yXe
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每天花30~60秒做个“颈椎保健操”。 gs3c1Qa3b
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【肩部僵硬】 'pT13RFD
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中老年人出现多是肩周炎 8Ji`wnkXe
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广州中医药大学第一附属医院骨科王海彬、郭海:冻结肩是一种常见的肩关节疾病,既往也称为“肩周炎”,包括肩关节周围疼痛和活动受限。因为50岁左右为高发年龄,因而肩周炎又被称为“五十肩”。 ^r-d.1
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其中,糖尿病和甲减患者,更容易出现冻结肩。 G pI4QzR
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【原因】 "P0!cY8r
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冻结肩主要的病理改变是关节囊的纤维化和粘连,治疗主要针对缓解疼痛和恢复关节活动度,因冻结肩的发病机制仍不明确,所以,单纯采用某一种治疗方式可能无法有效治疗冻结肩,常需要多种方式联合应用,通过多种方式缓解疼痛和恢复肩关节活动度。 R:+'"dBge
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【对策】
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按不同分期制定治疗策略。 (6B;
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发作期持续3个月,采用理疗与运动锻炼(如轻度按摩、针灸、热敷等)为主,减少肩周炎诱发因素。 OX 'V
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疼痛期多采用麻醉剂疼痛阻断法、痛点按摩及穴位按压等活血止痛。 'YB[4Q /0
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粘连期多采用中药内服,手法松解粘连。 5+11J[~{
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【肢体僵硬】 G^tazAEfo
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也可能是帕金森病表现 SzIzQR93&
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广东省清远市人民医院神经内科副主任医师刘锦仪:并不是只要出现手抖就是帕金森病,也不是所有帕金森病人都会出现手抖的症状。帕金森病早期的运动症状主要有手抖、动作迟缓、速度减慢、肢体僵硬。 >SLQW
【原因】 _}Qtx/Cg
帕金森的确切致病病因尚不清楚。不过跟遗传基因有一定的关系。曾有一对姐妹,妹妹30多岁时因手抖到医院看病,确诊为帕金森病。过了几年,妹妹带着40多岁的姐姐来看病,也确诊了帕金森。 >O<a9wz
考虑到两人的发病年龄都比较低,医生为两人做了基因检测,果然检测出了致病基因。 l;KrFJ6
【对策】 }A+ncabm
帕金森病不能治愈,所以以改善症状为主。帕金森致残而不致命。确诊后要到正规医院神经科进行治疗、随访和方案调整。 "T_9_6tH
帕金森病的治疗是综合的长期治疗,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照顾护理等。 a7c`[
【腰背僵痛】 U+*l!"O,
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中青年男性防强直性脊柱炎 ~N i
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重庆医科大学附属第二医院骨科脊柱外科中心副主任医师汪洋:强直性脊柱炎常见于中青年男性,会出现腰背痛、早晨起床时脊柱僵硬不适,髋、膝、肩等关节肿痛等症状。晚期还会出现脊柱畸形、胸廓活动度减少等。 v@|<.
【原因】 ~h_
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强直性脊柱炎是脊柱慢性炎性疾病,病因尚不明确,目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。 &BLCP d
该病会渐渐累及患者的脊柱、四肢、中轴骨骼,因此,患者常常会出现腰背疼痛、关节肿痛、晨僵等特点,严重者会导致脊柱畸形和强直。 \wD/TLS}
【对策】 ,{!,%]bC
目前无法治愈,最重要的是早期及时去医院治疗,可以控制病情,延缓病情进展,预防关节畸形患者出现残疾。 :>.{w$Ln%
治疗方法有一般治疗、药物治疗等。还可在医生指导下根据病情进行踢腿、摸高、伸腰等运动,但不要剧烈运动。 nKzm.D gt_
【身体渐冻】 %-yzU/`JF
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渐冻人症需要早诊早治 F$DA/ {.D
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西安交通大学第二附属医院神经内科卜宁、李雯娴:“渐冻人症”在医学上称为肌萎缩侧索硬化症。患者感觉身体像是逐渐被冰冻住,今天可能是手指,明天是手臂,最后蔓延到腿、躯干甚至咽喉肌、呼吸肌。 ,+
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【原因】 Nd]F 33|X
肌萎缩侧索硬化症是运动神经元病的一种。因患者大脑、脑干和脊髓中运动神经元细胞受到侵袭和损害,患者肌肉逐渐出现无力以至瘫痪,导致讲话、吞咽和呼吸功能减退,因呼吸衰竭而死亡。 g3c<c S^l
早期临床症状轻微,可能只是容易疲劳,有无力、肉跳等症状。
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【对策】 Dc@ O Mr
迄今为止无法治愈,目前的治疗手段旨在改善生活质量,早诊早治,尽可能延长患者生存期。 5"@>>"3U
家庭护理十分重要,比如管理患者呼吸及气道,防止和减少误吸、肺部感染、窒息事件的发生;保证营养摄入和支持;给予相应的康复功能锻炼等。