夜班遇上胸痛 2 小时患者,心电图到底怎么看?
病例分析: CRiqY_gBf
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女性,75 岁,因「突发胸闷胸痛 2 小时」来急诊科就诊; B>S>t5$ 既往有高血压病史,规律服药但未监测血压,否认其他病史; C
Qmozh- 查体:HR 66 bp,R 21 次/min,BP 118/65 mmHg,血氧 100%; \J#&]o)Y
急查高敏肌钙蛋白 T:2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L; xh#pw2v7V 心电图如下,如何分析? egr"og{ p)z#%BY56 oLq N 思考 5 分钟 7 _"G@h M$!-B,1BX 我们可以看到 V₁~V₃ 导联 ST 段有抬高,V₄ 导联 T 波倒置; {KK/mAp{ V₃R 疑似有 ST 抬高,V₄R 有一点迹象,但并不明显,V₅R 则是正常的; ZP@NV|B Chad}zU` 高敏肌钙蛋白 T 2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L 表明心肌损伤标志物是高的,CK-MB 大概是磷酸肌酸激酶的 10% 不到。 .!+7|us8l\ k}qCkm27
心电图提示是一个前壁心肌梗死,再加上心肌损伤标志物是支持心电图表现的, 所以诊断可以考虑急性前壁心肌梗死。 sk:B;.z
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