伪装者“阿秋”来了

秋天来临，天高云淡气候凉爽，但对一些人来说，这段日子却不好过，打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽时有发生。可“阿秋”“阿秋”的喷嚏声并非全是因为感冒，还有不少过敏性鼻炎“伪装其中”。

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　　我国过敏性鼻炎的发病率为8.7%—24.1%,不少人在患病初期将它当成感冒去治，由于病程较感冒时间长，错误使用部分感冒药不仅延误治疗时机，还会对身体造成不良的影响。

　　含有第一代抗组胺药成分苯海拉明的抗过敏型感冒药具有较强的中枢神经抑制作用，长期服用副作用较大。含伪麻黄碱的感冒药可引起血管收缩，用后能有效恢复鼻子通畅，但对儿童、高血压人群危害较大。含有镇静、镇痛药物的感冒药，如果反复且不恰当地使用，会加重肝肾功能负担、损害胃肠道功能。

　　浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科主任医师林山总结了辨别感冒和过敏性鼻炎的5个方法，大家可对号入座。

　　打喷嚏数量　感冒偶尔打喷嚏，每次1~3个；过敏性鼻炎则是连续打喷嚏，每次3~5个或更多。

　　鼻痒　感冒常常伴随鼻塞的症状，鼻痒不明显；过敏性鼻炎则是鼻腔和咽腔部位非常痒，还可能伴有眼、耳、喉咙等多处发痒。

　　流清鼻涕　感冒初期通常为清鼻涕，之后转为粘稠涕；过敏性鼻炎则是在打喷嚏后流出大量清水鼻涕。

　　全身症状　感冒通常会出现畏寒、发热、肌肉酸痛等浑身不适症状；过敏性鼻炎很少有全身症状。

　　病程　感冒的病程一般为7~10天；过敏性鼻炎则可持续数周或数月。

　　过敏性鼻炎目前还无法根治。可用以下西药控制：

　　减充血剂　针对最严重的鼻内充血症状，可适当使用减充血剂，减轻鼻黏膜肿胀的部位，缓解鼻内充血及鼻内堵塞感。

　　抗组胺药　可迅速缓解鼻痒、眼痒、打喷嚏等过敏反应，副作用较小，在临床上广泛使用。

　　糖皮质激素　治疗中、重度过敏性鼻炎，糖皮质激素是国际公认的治疗方法，多采用局部吸入的方式给药，对于严重或持续症状的过敏性鼻炎效果显著、安全且耐受性较好。

　　白三烯受体拮抗剂　这是治疗过敏性鼻炎的一种理想药物，可明显改善患者鼻部不适感。

　　上述西药的使用要在医生指导下使用，有些朋友症状不严重，对“激素”类药物特别抵触，看医生又嫌麻烦，便自行选择盐水吸鼻子、用鼻喷剂和薄荷喷鼻等方法，殊不知这些方法并没有治疗意义。

　　盐水洗鼻子，在鼻腔分泌物较多较粘稠时可改善通气，却无法清除鼻腔粘膜表面过敏源或污染物，当鼻粘膜肿胀严重时还冲不进去。最应该引起注意的是，连接中耳腔和鼻咽腔之间有个咽鼓管，冲洗力度过大，会让液体逆流引发其他炎症。

　　鼻喷剂产品众多，上文提到的减充血剂通气效果立竿见影，成为药店推荐的首选，但少有销售员在推荐时建议你一周后停药。对于过敏性鼻炎这种慢性炎症，不去医院治疗，仅靠长期使用鼻喷剂缓解症状可能会损害鼻粘膜，甚至造成药物性鼻炎。

　　薄荷喷鼻，是利用芳香类气味刺激，造成鼻粘膜血管收缩，可起到改善通气作用。不过长期使用，刺激反应下降后就不那么管用了。

　　中医认为，秋季发作的过敏性鼻炎主要是由于肺脾气虚、腠理疏松，风寒之邪乘虚侵入，导致肺失宣降、津液凝滞，进而出现鼻塞、流清涕等症状。在治疗上通常以补肺、健脾为主。故饮食上应忌生冷，虚寒体质可以适当吃一些温补的食品。广东省中医院李云英教授接受媒体采访时向读者推荐了几款食疗汤饮。

　　人参黄芪粥　取人参3g，黄芪5g，粳米100g，将人参打成粉或切片，黄芪切片，粳米淘净，齐置砂锅内，加水适量，武火烧沸，文火煎熬至熟。此粥有补肺健脾作用，适用于变应性鼻炎，体虚易感冒，鼻流清涕者。

　　红枣苍耳猪鼻汤　取红枣10枚、苍耳子10g、猪鼻1个，同煮，喝汤。此汤有补血通窍作用，适用于过敏体质及鼻涕较稀者。

　　玉屏鸡　取黄芪60g，白术20g，防风20g，家鸡1只(1000-1500g)，将上三味药纳入鸡腹中，如常法炖至熟，食鸡喝汤。它有补气固表作用，适用于肺脾气虚的变应性鼻炎，鼻流清涕者。

　　辛夷花煲鸡蛋　取辛夷花10朵，大枣4个，熟鸡蛋2只，先用水煮大枣、鸡蛋约30分钟，后下辛夷花，再煲10～15分钟，喝茶吃鸡蛋。它可用于急慢性鼻炎，鼻塞流涕者，有通鼻窍，止鼻涕作用。

宗和