zj66 发表于 2021-6-10 13:34:37

山东滨州市总工会“一单式结算”惠职工

         来源:中工网
         山东省滨州市总工会以开展“我为群众办实事”实践活动为契机,在全国率先创新打造职工互助医疗报销纳入全市医保“一单式结算”“滨州模式”,真正实现了会员申领互助金从“只跑一次”到“零跑腿”办理。
  扩大覆盖面,打造服务新品牌
  中国职工保险互助会滨州办事处自2014年12月份成立以来,不断扩大职工医疗互助活动覆盖面,着力提升服务质量和水平,精心打造工会普惠化服务新品牌。截至2021年3月底,滨州办事处在全市10个县市区、开发区工会下设代办处,在1777个基层单位设有代办点;入会职工17.2万余人;累计为64185人次赔付互助金9200余万元。
  在正常开展理赔业务的同时,连续六年在全市开展“医疗互助·情暖会员”二次救助活动,累计为困难会员及家庭成员发放救助金439.70万元。滨州办事处先后荣获滨州市“工人先锋号”和山东省“工人先锋号”荣誉称号。
  一次不用跑,便民服务再升级
  为加强全市职工医疗互助保障工作信息化建设,切实提高理赔速度和职工满意度,滨州市总工会主动适应时代要求,积极推动工会工作理念变革、方式创新和流程再造,充分运用互联网、大数据、云计算、人工智能等先进信息技术,努力构建工会智能化服务职工体系,积极推进把工会职工互助医疗报销纳入全市医保结算体系,进行“一单式结算”,这意味着工会职工医疗互助会员生病住院,出院时医疗机构已经完成理赔金报销结算工作,职工不用再携带相关材料到工会报销,真正变“职工跑”为“数据跑”。
  “以往我大概每个月都要带着厚厚的一叠材料来工会为职工办理医疗互助的手续,现在职工在出院结算时理赔金就能到位,职工省事儿,我也不用再总往工会跑了,工会又为咱职工办了一件大好事。”谈起滨州市总工会推进职工互助医疗报销纳入全市医保“一单式结算”的改革举措,滨州渤海活塞有限公司工会医疗互助工作人员李建国连声称赞。
  服务再深化,触及“最后一公里”
  为推动职工互助保障工作深入开展,该办事处组成调研督导组,深入到沾化、阳信等5个县区工会及大唐鲁北发电有限公司等11家基层单位开展职工医疗互助保障工作调研和督导。不定期举办专题培训班、召开互助保障工作推进会议;每月编印一期《滨州工会互助动态》,公布入会、理赔等业务工作进展情况;制定《中国职工保险互助会滨州办事处基层代办经费管理暂行办法》,加强基层代办组织经费管理,提高代办经费使用效益;规范《理赔规范》《理赔规程》及人事管理等相关制度;设立滨州办事处网站、工会医疗互助微信群,开通短信E信通业务,让会员及时了解入会、续会及赔付情况,为全市广大职工提供更具普惠性、快捷性、精准性的服务。
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