宣传职业病防治 保护劳动者健康
今年4月25日至5月1日是第21个《职业病防治法》宣传周。今年的活动主题是“改善工作环境和条件，保护劳动者身心健康”。旨在深入宣传贯彻《职业病防治法》，进一步推动落实职业病防治工作的政府领导责任、有关部门监管责任和用人单位主体责任，切实保障广大劳动者职业健康权益。
■什么是职业病
广义上讲，职业病是指职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。2018年12月29日修正的《中华人民共和国职业病防治法》中，职业病的法定定义是：企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的职业从事者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
■职业病的分类
国卫疾控发〔2013〕48号文件发布《职业病分类和目录》，共10大类132种。其中包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（13+6种）；职业性皮肤病（9种）；职业性眼病（3种）；职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）；职业性化学中毒（60种）；物理因素所致职业病（7种）；职业性放射性疾病（11种）；职业性传染病（5种）；职业性肿瘤（11种）；其他职业病（3种）。
职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。
■职业病危害因素分类
在生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素统称为职业病危害因素。
国卫疾控发〔2015〕92号文件发布《职业病危害因素分类目录》。包括粉尘52种、化学因素375种、物理因素15种、放射性因素8种、生物因素6种、其他因素3种。
硫化氢中毒
硫化氢存在行业有哪些
硫化氢主要有两个来源，一是蛋白质腐败而来：细菌、蛋白质腐败；二是来自自然或化学生产等。
接触硫化氢的行业主要有：井下作业；纺织升麻脱胶等；皮革、毛皮及其制品业；造纸及纸制品业；食品制造业；砖瓦、石灰和轻质建材制造业中防水材料浸涂、防水材料混合等；污水处理业；腌制业；酒业；渔业渔轮船舱清理等；城建环卫化粪池清理、沼气池清理、地下沟、垃圾场作业等；建筑施工开挖沼泽、沟渠、水井、下水道、潜函、隧道作业等。
硫化氢中毒的预防
1.加强安全管理，制订并严格遵守安全操作规程和各项安全生产制度，杜绝意外事故发生。
2.定期检修生产设备，防止跑、冒、滴、漏。
3.做好作业环境监测，设置毒物超标自动报警器和警示标识。
4.凡进入存在H2S的工作场所，应事先充分通风排毒，携带个人防护用品及便携式H2S检测报警仪。在事故抢险或故障抢修时，应佩戴好防毒面具。
5.加强H2S中毒预防、自救、互救相关知识的教育和技能培训，增强自我保护意识。
6.做好职业健康监护工作，排除职业禁忌证。
7.认真执行职业卫生标准规定，工作场所空气中H2S的最高容许浓度（MAC）为10mg/m3 。
具体防护实施方法可参见《硫化氢职业危害防护导则》（GBZ/T 259—2014）。
热射病识别与预防
热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
热射病最主要的危险因素：高温高湿的气候因素和高强度体力活动。
热射病会危及生命，要立即进行
1.移：迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣服，以利于呼吸和散热。
2.降：用冷水毛巾敷或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。条件允许也可以将病人置于冷水中，把体温尽快降下来。
3.补：少量多次补充含盐清凉饮料、盐汽水等，但不可急于补充大量水分，否则会引起中暑人员恶心、呕吐和腹痛等。
4.转：快速拨打120转运。按照“先降温、后转运”的原则，当降温与转运矛盾时，降温第一、转运第二，转运途中持续降温。
减少热射病发生和降低病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是：
1.合理安排岗位。对于怀孕的，患有心、脑、肾、呼吸、中枢神经系统等疾病及其他身体状况不适合从事高温作业的人员，不安排高温作业或高温天气作业。
2.科学安排时间。高温天气时尽量避开日光强烈、气温较高的时段工作。轮换休息，降低劳动强度、缩短一次连续作业时间。
3.改善工作环境。工作场所配备必要的通风或降温设备设施。工作场所附近应设置休息室，休息室室内外温差不宜过大，并配备必需的防暑降温设施或用品。
4.加强个体防护。根据工作需要为高温作业人员提供个人防护用品。
5.配备防暑饮料及急救物品。
6.倡导科学饮食。高温作业或高温天气作业期间减少高脂饮食，增加富含优质蛋白、维生素等的食品摄入，如蛋、奶、蔬菜和水果等，控制高糖、酒精饮料饮用和冰镇品食用。严禁空腹上岗，注意补充水盐，忌缺水作业。
7.加强科普宣传。普及防暑降温知识，增强防范意识、掌握中暑防控措施和个体防护方法，提高中暑识别、现场自救互救的能力。
职业性噪声聋
什么是职业性噪声聋：职业性噪声聋是劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性听觉损失也是法定职业病的一种。
行业与工种分布：存在噪声危害的行业和工种分布非常广泛。主要有机械加工业的下料、剪切、锻造、冲压；金属表面处理的抛光、喷砂、清理；热电厂的碎煤、球磨；水泥制造业的破碎、研磨；纺织业的纺纱、织造、制条；采矿业的凿岩、爆破、掘进等工种。
工人长期接触8小时等效声级85分贝以上的噪声容易出现职业性噪声聋。长时间接触高分贝噪声，会对耳蜗的毛细胞造成损伤，从而引起永久性听力损伤。
噪声的预防措施：控制噪声源、控制噪声的传播、做好个人防护、职业健康监护，及时发现职业禁忌证和职业病。
职业性尘肺病
职业性尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。
尘肺病高风险人群有采矿、冶炼、机械制造、建筑材料、隧道开凿、爆破等从业人员。
根据接触粉尘的种类不同，我国法定职业性尘肺病分为13种类型：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺（木尘、麻、棉等粉尘）。
尘肺病的发病原因：长期从工作环境中吸入粉尘，导致肺部组织纤维化，氧气进入肺部产生困难，肺泡不能有效进行气体交换，体内血氧含量不足或二氧化碳含量过高，最终引起气促、活动能力下降。
只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的，预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。我国自2002年5月1日起实施《中华人民共和国职业病防治法》，针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，用以预防尘肺病，取得了良好效果。 加强安全管理 今年4月25日至5月1日是第21个《职业病防治法》宣传周。
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