急！急！职业健康防护措施亟需落实“最后一公里”
【独家视线·聚焦职业健康】◆本期主持人 卫红霞乔吉奎4月的微风，轻拂车间窗棂，裹挟着紫藤花的细碎芬芳。在这春意正浓、暖阳融融的时节，4月25日，我国迎来第23个《职业病防治法》宣传周。以“坚持预防为主，守护职业健康”为主题的宣贯行动，直指当前职业健康防护工作的核心要义。在制造业、矿业、化工等职业病高发行业，如何将防护网从“有形覆盖”升级为“有效防护”，成为企业高质量发展道路上的必答题。国家卫健委数据显示，我国约有1200万家企业存在职业病危害，接触粉尘、毒物、噪声等职业危害因素的劳动者超2亿。尽管近5年职业病报告病例呈下降趋势，但尘肺病等传统职业病依然占比较大，劳动者相关肌肉骨骼疾患、职业紧张等新型健康问题逐年攀升。从发病趋势看，一方面，传统职业病发病率有望降低。产业升级减少了劳动者接触危害因素的风险，国家相关政策推动企业改善环境，落后产能淘汰从源头减少了危害。另一方面，新型职业病不断出现。产业升级和新技术应用可能带来新危害，如IT（信息技术）与新兴制造业相关疾病、新能源新材料产业的职业中毒、生物医药行业发展出现的接触风险等。同时，职业中毒从急性转为慢性，防控难度加大，中小企业违规使用未注册化学品、新型化学物质检测防护标准滞后等问题突出。而且，中小微企业、灵活用工人员以及建筑、采矿外包工人仍存有职业病风险，且尘肺病潜伏期长，未来仍会有遗留病例出现。总体而言，职业病发病趋势复杂，传统职业病防控有难点，新兴职业病增长成挑战。在这场关乎亿万产业工人健康的持久战中，企业作为第一责任主体肩负重要使命。《职业病防治法》明确要求企业提供合规防护用品，但现实中执行存在明显落差，防护用品“配而不戴”“戴而不规范”现象普遍。中国安全生产科学研究院2023年对山西省多家年产千万吨级煤矿的专项调研显示，防尘口罩配备率虽已达标，但受井下恶劣环境影响，现有口罩透气量难以满足标准要求，掘进工作面作业人员连续长时间正确佩戴率不理想。不正确佩戴导致可吸入粉尘阻隔效率大幅降低，这是煤矿尘肺病居高不下的重要诱因。一些企业防护用品的适用性矛盾，也折射出管理粗放问题。山东某重型机械集团职工满意度调查显示，因耳塞模具单一，铸造车间许多工人耳道胀痛，导致大量工人选择间歇性佩戴，噪声性耳聋检出率较行业平均水平高出许多。这暴露出企业在防护用品采购、配发环节存在需求脱节等深层次问题。本期“热点”聚焦职业健康防护实践，通过一线职工亲身经历，揭示防护短板，探讨解决方案。当职工吐槽“防护用品像刑具”，当管理者苦恼“投入产出不成正比”，如何构建真正有效的职业健康防护体系，需要相关企业和行业管理者认真研究和改进。 每一台轰鸣的机器旁都应有一个健康的劳动者每一份GDP的增长都该以零职业伤害为底色急！急！职业健康防护措施亟需落实“最后一公里” “我刚进煤矿采煤队那会儿，总觉得自己身体倍儿棒，对职业健康防护不放在心上。下井采煤，我嫌戴防尘口罩闷得慌，老是偷偷摘下来，心里想着就一会儿不戴，能有多大事儿？安全帽戴着也觉得碍事，有时候也不按规定好好戴。身边老工友都劝我，说这些防护用品很重要。可我压根听不进去，还觉得他们太胆小、太麻烦。就这样，在煤矿干了几年，起初没觉得有啥不对劲。可慢慢地，身体就开始出现问题，经常咳嗽，一开始还以为是小感冒，没在意。后来，我参加企业组织的体检时，医生说这是尘肺病。听到这个结果，我整个人都懵了。企业安排我去职业病防治医院进行了3个月的治疗，病情缓解后，我被调到服务队工作。这事儿给我一个深刻的教训，在煤矿工作，职业防护真的太重要了。每一件防护用品都是保护我们身体的‘铠甲’，千万不能图一时的舒服或者嫌麻烦就不戴。”3月27日20时，在本刊第4期热点主题讨论会上，河南贾岭南煤业公司职工宋三伟讲述了自己因忽视职业健康导致身体受损的惨痛经历。他的故事，如同投入平静湖面的石子，激起层层涟漪，瞬间引发了与会者的强烈共鸣。大家沉浸其中，尚未从感慨中走出，山西晋丰煤化工公司职工孙武，又紧接着分享了工友老张令人唏嘘的经历。“我们车间的张师傅，在酸洗岗位工作11年后，陷入严重职业健康危机。40多岁的他，被鉴定为职业性听力损伤和化学物中毒。如今，他嗅觉严重退化，对酸雾泄漏毫无察觉；听力大不如前，日常交流需大声喊；肺部CT显示纤维化病变，手指关节因长期接触腐蚀性物质而变形，工作与生活质量急剧下降。其实，公司在职业防护方面已尽责。车间设有防爆通风系统，每年组织职业健康培训，防毒面罩、耐酸手套、护目镜、防噪耳塞等防护用品齐全，张师傅每次领用也都签字确认。然而，实际工作时，张师傅却认为防护装备是累赘。他嫌戴面罩憋闷，戴耳塞影响听工友讲话，工作时经常摘下。长期暴露在酸雾、噪音及腐蚀性物质环境中，致使他的身体遭受严重损害。尽管公司防护、培训、体检等法定责任均已履行，但张师傅因过度自信自身经验，认为‘小心点就行’，最终为自己的侥幸付出了惨痛的健康代价。”两则职工职业病防护的真实案例，引发了在线职工对职业健康管理实效性的深度思考。山西科兴集团牛山洗煤厂职工刘刚的疑问颇具代表性。他说：“为什么在国家高度重视职业健康的今天，仍有那么多职工罹患职业病？”这一疑问深刻地反映了当前职业健康防护措施在“最后一公里”落实上所面临的重重难题。审视当下企业的职业健康管理状况，“硬件完善但软性执行不足”成了极为显著的特征。河南一家化工厂职工张佳佳说：“从表面上看，我们公司各项防护措施可谓一应俱全。车间里，安全警示标语高悬于醒目位置；定期开展的职业健康培训，致力提升职工的防护意识；完整的职工健康档案也已建立。在防护设备方面，不仅配备齐全，对于粉尘较大的区域，还升级了除尘系统，增设了防尘喷雾设备。然而，当深入到实际运行环节，诸多问题便一一浮出水面。防护设备在使用过程中，缺乏有效的监督机制，导致部分职工未能正确、持续地使用；职工之间健康意识参差不齐，部分职工对职业危害的认知不足，存在侥幸心理；长期处于职业危害环境中，职工承受的心理压力不断累积，却未得到足够的关注与疏导。更为严重的是，一些车间的防护措施仅仅停留在形式上，未真正发挥实质性的防护作用。”河北一家建筑公司职工孙佳的分享，为我们揭示了职业健康管理中的另一深层次矛盾。他说：“建筑工地发放的防尘口罩和耳塞，在夏季高温环境下佩戴舒适性差；赶工期时防护措施往往让位于施工进度。”这一现象清晰地表明，防护标准与实际需求之间存在着明显的脱节。在当前的职业病案例中，一个不容忽视的问题是，不规范使用防护用品的比例始终居高不下。追根溯源，企业在采购环节存在着严重的双重缺陷。一方面，机械地执行国家标准，完全忽略了不同作业场景所具有的特殊性；另一方面，企业内部缺乏有效的反馈机制，致使采购的防护用品在适用方面大打折扣，难以满足职工在实际工作中的防护需求。职工的亲身经历便是有力的佐证。有在线职工反映，他们煤矿所配备的耳塞不符合标准，在井下作业时频繁脱落，瞬间袭来的噪音常常导致耳鸣、头痛等不适症状；而防尘口罩的密封性欠佳，以至于收工后咳出的痰液都是黑色的。还有石油企业职工也面临着类似的困扰。夏季巡检时，重型防护面罩极易起雾，严重影响视线；透气性差的防护服引发了皮肤炎症，在抢修等紧急情况下甚至成了安全负担。这些真实而鲜活的案例，无一不揭示出一个共性难题：防护用品配发不合适，不仅无法起到应有的防护作用，反而正在制造新的职业健康风险，让职工的健康在工作中陷入更加危险的境地。在进一步深入的讨论中，大家清晰地认识到企业职业健康管理工作还存在诸多问题。例如思想教育培训有所欠缺，致使部分职工防护意识薄弱，自我防护能力不足；防护设备设施的更新维护不够及时，导致工作场所的职业危害风险难以降低；防护用品使用的监管存在漏洞，个别职工不主动采取防护措施也无人过问。主持人随即抛出问题：“那么，我们该怎么做，才能切实将‘守护职业健康’落实到位，为我们的职业生涯营造安全、健康的环境呢？”现场再度展开热烈讨论。大家认为，守护职业健康需要企业、车间、班组、职工共同参与，最终达成以下共识：企业作为职业健康防护的第一责任人，需全方位落实防治措施，为职工打造安全无风险的工作环境。在防护用品采购环节，应摒弃传统观念，充分考量职工实际需求，精选透气口罩、轻便防护服、舒适耳塞等贴合工作场景且舒适度高的产品，提升职工佩戴意愿。同时，搭建反馈优化机制，定期收集职工使用意见，依据反馈及时调整优化，确保防护用品防护效能与使用体验双达标。职业健康培训是提升职工防护意识与技能的关键路径。企业应创新培训形式，摆脱单一说教模式，引入实操演示、现场模拟、VR（虚拟演示）体验等多元方式，增强培训的趣味性与互动性，让职工在沉浸式体验中掌握防护要点。此外，定期举办知识竞赛、案例分享活动，加深职工对职业病危害及预防方法的认知，将理论知识转化为实际行动。健康管理工作同样不容忽视。企业要合理规划体检安排，依据不同岗位职业危害因素、项目进度制定个性化体检时间表，并对因故错过体检的职工及时安排补检，确保全员覆盖。不仅关注职工身体健康，也要重视心理健康，邀请专业心理医生开展职业健康讲座、咨询服务，帮助职工缓解工作压力，以良好状态投入工作。为保障各项措施有效执行，企业需强化监督考核。安排专人巡检，严格监督职工防护用品佩戴、设备运行及操作规范的执行情况。建立科学考核机制，对重视职业健康、严格遵守规定的职工给予物质奖励与荣誉表彰，如评选“健康之星”“职业健康示范岗”；对违规者依规处罚，赏罚分明，激励全体职工主动参与职业健康管理。职工作为自身健康的第一守护者，也应积极作为，增强防治意识，提高职业健康防范技能。首先，要主动了解工作中的潜在健康风险，留意单位安全海报、积极参加安全培训、虚心向老员工请教，明确如电子厂焊接烟雾、工地水泥粉尘等危害，做到心中有数、预防有策。其次，必须正确看待并规范使用防护装备，将其视作“保命神器”。无论是安全帽的佩戴、安全带的系法，还是喷漆防毒面具、电锯护目镜的使用，都要严格按照标准执行，杜绝因怕麻烦而心存侥幸，切实发挥防护装备的“健康盾牌”作用。再次，养成良好的工作与生活习惯。工作期间，定时起身活动，办公室职员定时伸展肢体预防颈腰椎病，车间工人利用休息时间做眼保健操缓解眼疲劳。下班后，保持健康生活方式，不熬夜、不酗酒，均衡饮食，增强身体抵抗力。最后，时刻关注身体发出的“警报”。一旦出现咳嗽、头晕、皮肤过敏等异常症状，务必及时就医检查。若确诊为职业病，迅速申请工伤认定，维护自身合法权益，做到早发现、早治疗，防止病情恶化。春风浩荡，万物复苏。在这个充满希望的季节，让我们以职业健康为笔，书写中国式现代化的温暖注脚——每一台轰鸣的机器旁都应有一个健康的劳动者，每一份GDP的增长都该以零职业伤害为底色。从矿井到实验室，从流水线到写字楼，让我们以敬畏生命之名，共同铸造坚不可摧的健康之盾，让“体面劳动”的阳光，照亮每一个奋斗者的前程！
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