（药材）安徽医院普遇“人血白蛋白荒” 黑市水有多深？
安徽医院普遇“人血白蛋白荒”“生存，还是毁灭？这是一个问题。”今天，对我省许多命悬一线的患者来说，这个“问题”集中在一个小小药瓶上，而药瓶里装的是几毫升乃至几十毫升的白色药水——人血白蛋白。人血白蛋白，英文名为“HumanAlbumin”，主要用于治疗因失血创伤而引起的休克、脑水肿、肝硬化、肾水肿或腹水等病症，是癌症患者及危重病人的“救命药”。在医院里，一支5g∶25ml规格的人血白蛋白售价209元。然而，如此重要的“救命药”，如今在我省各大医院全面告急。一些病人及其家属四处托关系、找门路，为的就是能获得这么一小瓶药水。那么，究竟是什么原因导致人血白蛋白如此难求了？记者对此进行了深入调查。
患者家属：最恨人血白蛋白
“人血白蛋白简直比‘神药’还难买！我找遍了所有的朋友，有的还是大医院院长，都说没货。”张芜沮丧地告诉记者。张芜，涡阳县一家医院院长。按常理推测，他不应该买不到药。然而，人血白蛋白却对他说了“不”。
今年7月，张芜的岳母被确诊为肝腹水。手术非常成功。有着几十年从医经验的张芜知道，下一步就是要给岳母补充人血白蛋白了，可医院没有这种药。怎么办呢？张芜一是想办法从其他医院调剂，二是通过医药公司找药，可所有的回答都如出一辙，“没有库存，连一支都没有。”
“别提了，这辈子我最恨最恨的药，就是人血白蛋白了。 ”合肥市民岳从富咬牙切齿地从嘴里吐出这么一句话。
今年年初，远在广东打工的岳从富得知父亲因患淋巴肉瘤性白血病住院。治疗期间，医生说要使用人血白蛋白，并表示：“医院没有货，你们必须自己去买。”岳从富的家人找遍合肥大小医院和药店，一无所获。无奈之下，只能寄希望岳从富从广东买到这“救命药”。
岳从富赶紧到深圳、东莞等地找药，都没有结果。后来，在工友的帮助下，花了1000多元从黑市买回2支人血白蛋白。不过，2支药很快就用完了，岳从富只好再去寻药。尽管许诺了高价，但岳从富的父亲在临终前还是没能等到救命的人血白蛋白。岳从富说，他内心一直对此觉得很歉疚。
医院药剂科：主任不敢接电话
攸关众多病患者生命安危的“救命药”，担负着救死扶伤重任的各家医院为何会没货呢？面对众多质疑，安徽医科大学第一附属医院药剂科主任许杜娟向记者大吐苦水：“很多人认为，我们大医院店大欺客，药厂和医药公司都要‘求’着我们。其实，并非如此。为了能买到人血白蛋白救治病人，我们这些大医院甚至要抢破头才行。”
采访中，不时有电话打进来，但许主任看了看来电显示，始终没有接电话。“实在是不敢接。”许主任一脸无奈地说：“不用接就知道，肯定是病区的医生来索要人血白蛋白了。”
“我能想象到病区医生所承受的压力，可我这里就库存着那么几支人血白蛋白，即便是供应危重病人，都要通过医院主要领导批字。”许主任说，像安医附院和省立医院这样的大医院还算日子好过的，好歹还有一些人血白蛋白存货，而其他市的医院，甚至连一点点库存都没有。
医院：药品曾经被截留
“每个月，我们医院只能进到1500克的人血白蛋白。”一谈到人血白蛋白，安医大第二附属医院药剂科主任刘丽萍连连感叹“进货难”。
每个月1500克的药量，这让医院药剂科在安排用药时不得不非常谨慎。刘主任介绍说，这样“宝贵”的药品，医院一般只用在烧伤科和重症监护病人身上。刘主任告诉记者，人体血液中白蛋白的正常含量是40克/升，目前，安医大第二附院只能向含量低于25克/升的病人供药。“从医学角度来看，白蛋白量低于40克/升但高于25克/升的病人，生命体征不会受到威胁，所以在药量有限的情况下，即便是肿瘤患者我们也无法向他们供药。”
由于人血白蛋白紧缺，大医院好不容易进到的货有时还会被截留。
安医大第一附院就曾遇上这样的事。医院药剂科许主任向记者介绍说：“厂家生产的人血白蛋白，本来是通过某地代理商供给我们安医大第一附院的，但是我院后来一直没收到这批药，与厂家联合调查才发现，原来这批药被代理商截留了。显然，代理商是想拿到黑市上卖高价。”
药企：想要药就得搭售
安医大第二附院药剂科主任刘丽萍介绍说，在她的印象中，出现人血白蛋白紧缺情况已有两年时间了。事实上，除了人血白蛋白，其他几种血液制品同样紧缺，“比如，凝血药物纤维蛋白原各家医院常年没有货。在开展大手术需要用药时，往往要临时面向全国紧急求货。”
据了解，2005年之前，由于采血不规范现象较普遍，各家制药企业都能获得相对充裕的血源用以生产血液制品。然而，血液虽是生命源泉，但也是多种疾病的传播渠道。自2004年起，全国加强了对采血点的管理。2005年1月，我省专门设立了血液管理中心。然而，谁也没有想到，采血程序的更加规范带来的是血液制品产量减少，随之而来的则是各级医疗机构“进货难”。
供需关系的变化，使得一些制药企业在提供人血白蛋白时，要求“搭售”其他药物。安徽铜陵一家医院的药剂科主任介绍说，他们医院在购买人血白蛋白的同时，被要求必须购买免疫球蛋白等药品作为“附加条件”。这位药剂科主任表示，这样的“销售模式”令院方非常反感，却也无可奈何，不少规模小的医院则不得不放弃购买人血白蛋白。
药商：价格低不愿供货
一方面，随着采血流程更加规范，制药企业的生产成本步步攀升；另一方面，药品供货商认为国家发改委规定的最高零售价过低，不愿多供货。
记者了解到，仅在2007年，国家发改委便数次调整人血白蛋白的价格。仅以10g∶50ml规格的人血白蛋白为例，2007年1月26日，国家发改委公布的价格为259元/瓶。这一价格迅速引起全国各地药品供货商的“反弹”，在全国多个省份出现了供货商因定价太低而拒绝向医院供货的事件。
2007年2月，国家发改委下发《关于人血白蛋白价格问题的紧急通知》，将人血白蛋白的价格上调为310元/瓶(10g∶50ml)。但是，“人血白蛋白荒”的情形并未得到缓解。2007年9月28日，国家发改委再次将人血白蛋白的临时最高零售价上调至360元/瓶(10g∶50ml)。
不过，这一价格仍被认为过低。一家医院的药剂科主任告诉记者，院方曾埋怨医药公司提供的人血白蛋白量太少，而医药公司销售经理则说：“这药卖给医院是亏本的，国家规定的最高价还抵不上制药企业的生产成本。”
在这种情况下，医院采购人血白蛋白的价格，基本上就是国家发改委现行规定的最高价，不少医院甚至是原价买原价卖。因此，不少医院对人血白蛋白没有兴趣，少数大医院也仅仅是出于救治病人的需要才少量采购。
医药公司：采购只为保临床
医院的人血白蛋白缺货，医药公司又是什么样的状况呢？记者在采访中发现，医药公司也在为“无米下锅”而发愁。
“血源比较紧张，制药企业每月的产量也不固定。在这样的情况下，制药企业会根据当月的产量，对前来采购的各家医药公司实行配额供应。”安徽省医药集团公司总经理助理陈虎向记者介绍说，医药公司每月能采购到的人血白蛋白数量也不固定。接下来，医药公司又会根据自己当月采购到的数量，给各医院分配。
同时，医药公司采购人血白蛋白的价格也不菲。“5g∶25ml规格的人血白蛋白，国家规定的最高售价为209元。我们的采购价格基本上也在200元以上。”陈虎介绍说，人血白蛋白还需要冷藏保存、冷链运输，这些成本也不低。因此，医药公司在采购人血白蛋白并向医院供货的过程中，不仅不赚钱甚至可能亏本。“现在，大的医药公司之所以还在做这个药，主要是考虑保障医院临床使用，而不是想着要从中牟利。”
来源安徽日报
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