新形势下医院院务公开民主管理初探
新形势下医院院务公开民主管理初探2013年是学习贯彻党的十八大精神开局之年，也是全面实施医疗卫生体制改革的关键一年。院务公开是全面落实科学发展观，推行医院民主管理的需要；是加强党风廉政建设和行业作风整顿，促进医患关系和谐的需要；也是实行科学管理和科学决策，全面依靠干部职工办好医院的需要。近年来，星子县人民医院根据省、市关于做好厂务公开工作的指导意见，积极响应“公开解难事、民主促发展”的号召，探讨厂（院）务公开的规律和特点，探寻民主管理与和谐发展的劳动关系，从而推动厂（院）务公开工作不断创新发展。随着“十二五”期间医药卫生体制改革规划暨实施方案不断深化，公立医院医疗卫生服务凸显了许多情况和问题，对医疗机构行政能力也提出了更高的要求。以下就新形势下医院院务公开，谈谈几点肤浅的思考。
一、探索院务公开途径，认真履行工会职能
1、拓展职代会等形式的沟通渠道。医院每年召开职工代表大会。审议全年工作计划和医院发展规划，对新出台的绩效工资分配方案进行审议。每半年召开一次民主恳谈会，总结工作，分析问题，调整战略。每月在中层干部会上通报医德医风、财务运行、劳动合同、干群关系等情况。定期更新院务公开栏内容，在门诊、急诊、各病房等处设立公告栏、宣传橱窗、意见箱，公布投诉电话。院办公室积极编写、发放院刊以及各类院务公开资料。通过院内局域网、政府官网发布院务公开对外信息，设立电子触摸查询装置公布医疗服务信息以及院务公开投诉信箱，主动接受社会监督。同时，医院聘请社会各界的行风监督员，定期召开行评员座谈会，收集社会对医院工作的评价、意见以及建议，聆听人民群众疾苦和医改呼声。
2、完善党政工联席会议工作制度。对涉及医院不宜全部公开或不能公开的重大决策事项，在党政工联席会上公布，适当时候在职代会或职代会扩大会议上公开。在医院重大改革、重大方案出台、重要会议前后，充分发挥党政工联席会议的作用，广泛征求意见，收集数据资料，为医院班子科学决策提供参考依据。
3、创新职工民主议事协商机制。医院根据省市工会有关文件精神，推行职工民主议事协商机制。做到职工议事协商制度与组织建设医疗规范相结合，职工议事协商与民主管理平台相结合，职工议事协商与医院中心工作相结合。探讨召开职工民主议事会、职工听证会，对涉及职工关心的热点、难点、疑点问题或改革举措等重大事项及时提交职工民主议事会、职工听证会讨论。
二、拓宽院务公开内涵，构建良好医患关系
(一)拓展和丰富院务公开内容
院务公开主要内容包括向社会公开、向患者公开、向院内干部职工公开，即“三公开”。
一是向社会公开。公开医疗服务信息：包括医院依法执业登记的主要事项（涵盖医院名称、地址、主要负责人、所有制形式、科室设置、诊疗科目、床位数等）；主要卫生技术人员依法执业注册基本情况或提供查询服务；门诊、急诊、住院就诊等程序，医师、护士安排情况；工作人员上岗佩戴有本人姓名、职务或职称以及照片的胸牌。公开医疗服务价格信息：常规医疗服务收费标准、常用药品和主要耗材收费标准或所提供服务的价格查询服务。行业作风建设情况：包括加强医德医风建设的有关规定、医疗服务投诉信箱和投诉电话。
二是向患者公开。公开收费信息：包括住院病人实行费用“每日清单制”，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单；为门诊患者提供药品价格清单；按照医疗机构病历管理规定，向患者提供病历资料复印或者打印服务。
三是向院内干部职工公开。包括医院重大决策、重大人事任免，重大基建和大中型医疗设备购置以及大额度资金使用；年度财务预算、决算主要情况；药品集中招标采购和重点监控药品使用情况；岗位设置、岗位评聘、解聘、辞退标准及程序，薪酬体系和绩效工资分配方案；设置纠正行业不正之风投诉信箱、电话；领导班子思想作风建设和党风廉政建设情况。
(二)积极寻找医患沟通新举措
医院实行服务承诺制、首诊负责制，各科制订公开服务规范，提高群众满意度。每年召开社会监督员座谈会，发动并接受群众监查。每季度开展群众满意度调查，经过梳理，针对其中反映较为突出的“医疗价格偏高，服务标识不明”等问题进行重点整改。通过优化收费结构，控制运行成本，降低医疗费用，让更多病人得到实惠，确实解决人民群众看病难、看病贵等问题，接受群众监督。
(三)构建和完善网络信息平台
积极利用内网、宣传栏公布院务、医疗信息；定期公示诊疗项目、药品、检查检验服务信息；在网上设置处方超常电子预警，设立电子意见箱等措施。医院还开通了医疗服务咨询热线、医疗与行风投诉电话。今年1-10月份，共接听群众咨询电话300多人次。其中帮助病人解决门诊、住院预约等棘手问题近300人次；协调处理病人电话投诉16起，很好的缓解了医患矛盾，和谐了医患关系。
三、加强院务公开监管，集中突出重点要点
1、阳光医药招标采购公示。招标采购一直以来是老百姓的热点话题，为社会公众广泛关注。我院在“阳光医药”招标采购方面始终坚持公平、公正、公开的原则，规范项目招标管理。医院成立项目招标管理机构，工会参与，明确招标范围，理顺招标流程，实现项目招标、评标、监标相互制约的工作机制。严格执行江西省《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》有关规定，制定《医疗器械管理制度》和《医疗器械集中采购操作流程》，规范“阳光医药”招标采购并及时公示。仅今年1-10月，主持完成院内招标共38项次，挤除价额水分15%。节约成本支出300余万元。
2、强化医患投诉管理监察。积极探讨医患投诉管理模式，加强医患投诉监管。我院每季度开展病人满意度问卷调查和病人座谈会，主动征求病人及家属意见和建议，接受广大患者监督。全院已开展出院患者书信回访、电话回访活动，通过电话、上门、写信进行健康宣教，征求建议和意见，有针对性地改进服务作风和提高医疗水平。医院纪检、行政加强了劳动纪律和行业作风的督查力度，院长、分管副院长定期深入临床科室，深入病房了解医疗服务现状，解决工作中存在的问题，督促医务人员改进工作作风。每月将收集到的建议与投诉情况进行汇总，并在中层干部会、院务公开栏、院刊上通告，督促有关科室与相关人员落实整改。上述种种，充分体现了医院突击重点强攻难点的决心。
四、院务公开民主管理取得工作成效
1、建章立制，落实核心制度。通过建章立制，落实十三项核心制度，持续改进医疗质量和服务水平。2012年医院门急诊同比增长30.2％，住院总人次同比增长8.0％，病床使用率达85%，业务收入同比增长30％；完成指标均达到卫生部对二级医院的控制要求。近几年来，先后被授予江西省群众满意医院、江西省百姓放心示范医院、九江市卫生系统先进单位、九江市妇联巾帼建功先进单位、星子县先进基层党组织、星子县工会工作综合先进单位和模范职工之家等荣誉称号。
2、公开解难事，民主促发展。推行院务公开工作过程中，医院坚持“公开解难事，民主促发展”， 集中解决老百姓看病难、看病贵的突出问题，促进了医患关系和谐发展。近三年来，我院以年均少收近500万元的代价来满足普通百姓、离体老干部的基本医疗需求。医院按照市卫生行政主管部门的要求，对特困户、五保户、低保人员实行20％的医疗费用减免；每年拿出20万元左右的资金帮助尿毒症患者等特困人群缓解医疗费用上的压力；对普遍反映较为突出的“医疗价格偏高”等问题进行整改，努力降低医疗费用。价格信息统计显示：全院住院人均费用下降率达到10%，社会各界好评如潮。三年来，全院共收到病人致谢锦旗、感谢信达300多面（封），医疗纠纷呈现逐年下降趋势，病人的满意度从往年的85％提高到现今的90％以上。
3、领导干部接受监督，干群关系和谐融洽。推行院务公开以来，领导干部自觉接受监督，促进了干群关系和谐进步。医院通过职代会等多种形式，较好地落实了职工知情权、参与权、监督权，极大地调动了广大干部职工的积极性。医院平均每年度审核十余件（宗）合同、招投标文件和基建项目结算等，都将有关数据材料在职代会、院务公开栏公布。近年来，广大职工对院领导的满意度有了明显的提高。据抽样调查表明，职工对院领导和职能部门的满意度为95.5％。
邹庐格、邹宇星 前来学习！
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