王瑞平
发表于 2015-7-25 18:28:14
十二指肠溃疡的发病特点
1.慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
2.发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显着缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。
3.发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛苭及消炎药物诱发。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:30:00
体征
胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠球部溃疡的压痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:30:56
胃液分析
胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠球部溃疡则常有胃酸分泌过高。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:32:26
预后
少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠球部溃疡则不会发生癌变。 如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:33:49
溃疡出血
一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:35:02
溃疡穿孔
溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着,成为包裹性穿孔,在临床上不少见,一般不列为并发症。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常产生剧烈腹痛,随后产生脓毒感染及中毒性休克,若不及时抢救,可危及生命;
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:36:37
幽门梗阻
溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧,胃肌活动逐渐减弱,因而进入胃内的部分食物停滞。到了晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:37:58
溃疡癌变
胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:39:04
一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。
王瑞平
发表于 2015-7-25 18:39:56
中药治疗
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ,没有西药对胃黏膜的刺激,没有药物依赖性,从五脏六腑同步调理,如吃 藏胃散,效果好,绿色安全没有副作用,达到治愈的目的,是中医中药治疗的典范。