管道粘贴出新招儿
心胸外科患儿大多病情危重，而且术后各种管道较多，为了保证患儿的安全、保证各种管道不易发生意外脱管，保证各种管道处于功能位，管道胶布的有效粘贴尤为重要。临床上一般使用纸质胶布来粘贴患儿的各种管道。针对我们科室患儿年龄小、管道多的特点，近期，我们又尝试了一种新的方法来粘贴各种管道，其效果既美观、又粘贴牢固，使管道一直处于有效功能位，减少患儿发生意外脱管。
改进前
1.胸管用纸质胶布粘贴不牢固，在更换卧位、拍背吸痰、钳夹胸引管等操作时，胸管有意外脱出的风险。
2.胃管用纸质胶布粘贴时，容易被患儿的鼻涕或者口水浸湿，使其黏性减低，在患儿活动或者打喷嚏时易造成胃管滑出。
3.由于纸质胶布容易松掉，粘贴不牢固，护士需要频繁地为患儿更换胶布，增加患儿疼痛，多次撕扯胶布对患儿皮肤造成损伤，也增加护理工作量。
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改进后
1.胸管固定胶布剪成工字型，利用高举平台法，防止管道压伤皮肤，造成压力性损伤的发生。
2.胃管固定胶布剪成裤衩型，交叉固定于鼻部（使用鼻插胃管的患儿）或者脸部（使用口插胃管的患儿），这样即使鼻部分泌物多也不易松脱。
3.有效的管道粘贴，既减少了病人的痛苦，也降低了意外脱管的发生。
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作者简介文章作者：范璟 夏苗
作者单位：武汉儿童医院心胸外科
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