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心胸外科患儿大多病情危重,而且术后各种管道较多,为了保证患儿的安全、保证各种管道不易发生意外脱管,保证各种管道处于功能位,管道胶布的有效粘贴尤为重要。
临床上一般使用纸质胶布来粘贴患儿的各种管道。针对我们科室患儿年龄小、管道多的特点,近期,我们又尝试了一种新的方法来粘贴各种管道,其效果既美观、又粘贴牢固,使管道一直处于有效功能位,减少患儿发生意外脱管。
改进前            
1.胸管用纸质胶布粘贴不牢固,在更换卧位、拍背吸痰、钳夹胸引管等操作时,胸管有意外脱出的风险。
2.胃管用纸质胶布粘贴时,容易被患儿的鼻涕或者口水浸湿,使其黏性减低,在患儿活动或者打喷嚏时易造成胃管滑出。
3.由于纸质胶布容易松掉,粘贴不牢固,护士需要频繁地为患儿更换胶布,增加患儿疼痛,多次撕扯胶布对患儿皮肤造成损伤,也增加护理工作量。

改进后            
[/table] | [table=100%,initial]1.胸管固定胶布剪成工字型,利用高举平台法,防止管道压伤皮肤,造成压力性损伤的发生。 |
2.胃管固定胶布剪成裤衩型,交叉固定于鼻部(使用鼻插胃管的患儿)或者脸部(使用口插胃管的患儿),这样即使鼻部分泌物多也不易松脱。
3.有效的管道粘贴,既减少了病人的痛苦,也降低了意外脱管的发生。

作者简介文章作者:范璟 夏苗
作者单位:武汉儿童医院心胸外科 |
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