小处方不一定就是好处方

屈联西

　　 来源：健康报网
　　近日，一则“两分钱处方”的微信朋友圈信息，引起人们热议。信息中的河南省郑州市市民张先生遇到了一位极其“吝啬”的医生，其开的“两分钱处方”感动了不少人，这位医生被尊称为“中国好医生”。
　　近期，这样的小处方已出现多次，仅1个月内，河南省就出现过两次。民众出于对大处方的反感，进而希望出现更多小处方的心情可以理解，但笔者认为，过于追捧小处方，很可能产生相反效果。
　　民众的口碑会对医生的诊疗行为产生一定影响，社会过于认可小处方，很可能激励一部分医生刻意去开这类处方。但处方并非价格越低越好，真正的好处方是最适合病情的处方，许多价格较高的处方也应该归于好处方的范畴。小处方当然具有成为好处方的资格，但前提是它必须符合病情，假如不看这个前提条件，一味追求低价，就很可能本末倒置。
　　同时，过于提倡小处方，势必会给医生带来压力，最终形成道德绑架。处方绝不能以价格论好坏。评价标准不科学，会产生比较大的负面作用。在这方面，并不缺乏深刻的教训，几年前出现的“八毛门”事件，其产生的原因，正是简单以诊疗价格来评判医生，认为用钱少的就是好医生、用钱多的就是“坏医生”。
　　该节约时不浪费一分钱，这样的医生称得上是好医生，但该花钱时毫不含糊，也同样是尊重患者敬畏生命的好医生。更应该看到，对小处方的追捧还可能对患者产生误导。当前，医疗系统仍以按项目收费为主，但按病种收费、门诊包干等，是医改努力的一个方向。在按项目收费的模式下，小处方对患者有利，但今后按病种收费或实现门诊费用包干，医生开的处方越小，该用的药没有用，医院的收益反而更大。到那时，已习惯于追捧小处方的患者，就会在维护权益时“懵”了。