上了年纪为何睡不着

屈联西

　　来源：人民网-生命时报
　　受访专家：首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 詹淑琴
　　前不久，60多岁的韩先生一脸憔悴地去医院就诊，他每天只睡得着三四个小时，医生诊断他患上了老年失眠症。
　　老年失眠症是一种普遍、且对身心影响很大的疾病。据首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹淑琴介绍，长期失眠会导致疲劳、衰老加快、免疫力下降、神经系统功能紊乱，增加患癌症、心脏病、糖尿病、肥胖症等疾病的风险，还可能引发焦虑症、抑郁症等精神障碍疾病。
　　詹淑琴告诉《生命时报》记者，临床常见的失眠症状有几种：1.入睡时间超过30分钟；2.夜间觉醒次数两次以上或凌晨早醒；3.睡眠浅、多梦；4.总睡眠时间通常少于6小时；5.次日感到头晕脑胀、精神不振、焦躁等。老人出现上述症状，应及早弄清失眠原因，对症治疗。詹淑琴给老年朋友归纳了几种常见失眠原因和治疗方法：
　　生理性原因。随着年龄增长，老人大脑的睡眠调节中枢功能下降。再加上人体负责调整生物钟、诱导睡眠的褪黑素分泌过少，很多老人难以入眠。建议日间适当增加户外活动，口服褪黑素或安眠药。有些患者怕安眠药有副作用，宁可扛着也不吃药。詹淑琴认为，按医嘱合理服用安眠药没有问题，使用时不必有心理压力。
　　药物原因。睡前服用导致中枢神经兴奋的药物，如治疗高血压的贝沙坦、治疗哮喘的麻黄碱等，易使老人难以入睡。此外，夜间服用利尿药物会增加老人夜尿次数，入睡更困难。詹淑琴建议老人吃药要注意时间和成分。
　　社会心理原因。老人退休后与亲友交流过少，思虑过多，导致在床上翻来覆去睡不着。还有一些老人对睡眠有恐惧感，担心在睡梦中离开人世，因而抗拒睡眠。建议老人多转移注意力，减少不合理想法。也可利用矛盾思维训练法，给自己安排一个反向睡眠作息时间，例如平时晚上9点休息，训练时要求11点再休息，在此之前即使困了都不睡，到了约定时间酣然入睡，焦虑也会随之减轻。
　　睡眠疾病原因。一些老人患有睡眠类疾病，如不宁腿综合征、周期性腿动、夜间腿痉挛等，导致失眠。此外，睡眠呼吸暂停综合征也会因睡眠时打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停，导致睡中憋醒。症状严重的老人，需要治疗。单纯失眠患者自己也可进行一定的放松训练，如冥想、瑜伽、气功、太极拳等。
　　其他疾病原因。各种慢性病也会侵蚀老人的睡眠，如甲亢患者夜间会比健康人更兴奋，糖尿病患者夜间因为口渴、尿频而醒等。遇到这些问题，要从病因下手，治好疾病或控制症状，失眠症状也会随之减轻。
　　环境及生活习惯原因。居室环境嘈杂、房内光线过强、卧室温度或湿度不佳等因素都可能让老人睡不好。晚餐过饱过油、睡前运动、喝浓茶等生活习惯，也会影响睡眠质量。老人的卧具要卫生舒适，房间内不要放镜子和声音太响的钟表等。睡前可喝点牛奶，泡泡脚，或听舒缓音乐等放松身心。（记者 水 欣）

刘纯庆