视力模糊可能不单是老花眼 孔令栓

羊君

来源：人民日报海外版

　　视近困难、模糊，这是不少人在步入中老年之后视力出现的普遍问题，也被称为老花眼，大多数人认为这是身体衰老的正常信号而未予以重视。殊不知，视物模糊也有可能是脑肿瘤压迫视神经导致，如果长期得不到正确治疗，情况会越来越严重，甚至可能会失明，造成无法挽回的后果。近日，首都医科大学三博脑科医院脑神经外科教授闫长祥就收治了这样一位病人。

　　据介绍，62岁的丁女士10年前出现了视力模糊、下降的情况，起初是在看电视时总会出现画面模糊、看不清的现象，想到自己已过耳顺之年，应该是老花眼所致，便未特别在意。直到右眼视野缺损、看手机丢字，甚至逐渐失去光感时，她才意识到这可能不是老花眼那么简单。

　　丁女士在当地医院眼科做了一系列检查和治疗后，不但没有找到眼睛出现问题的原因，反而情况越来越严重，从右眼的视野缺损，失去光感，到左眼同样视野缺损、逐渐失去光感。如此误诊误治、拖延了10年的时间，丁女士的右眼终于完全失明，左眼仅剩下模糊的光感，直到一位医生提醒说“做个脑部检查”后，治疗才走到正确的轨道上。

　　经检查，丁女士的头部核磁影像显示，体积达4.5厘米大小的脑肿瘤已经压迫她的视神经，这才是导致其视力模糊、缺损甚至失明的根源。而且，随着肿瘤体积的不断增长，视神经受压会越来越严重，如果再不及时治疗，左眼仅有的模糊光感也将不复存在，双眼就将完全失明。

　　明确诊断后，闫长祥团队为丁女士成功切除了脑部肿瘤，术后不仅没有任何并发症，而且第二天丁女士就感觉到失明的右眼已经有了模糊的光感，至出院时，她的双眼虽然还不能完全看清事物，但已经可以看到事物的轮廓及形状。闫长祥说，由于丁女士视神经受压的时间太长，视神经受损严重，完全恢复到正常状态比较困难，但其视力下降和视野缺损，术后经过康复治疗，应该比术前要好很多。

　　有很多脑瘤患者起病是由于视力下降，于是在当地眼科就诊，考虑原因仅拘泥于眼球或视神经病变，没有考虑可能是颅内占位性病变导致，忽视了头颅影像检查，最终因耽误治疗时间而导致视力受损，留下残疾。

　　专家提醒，中老年人，特别是女性，一侧视力有进行性下降，不要只想当然地认为是老花眼，尤其是伴有视野受损时，比如视野比以前看得窄，此时到医院做眼部检查的同时，一定要做头颅CT或核磁检查，以排除颅内病变的存在。

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羊君

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