如何看乙肝“两对半”

羊君

来源：生命时报

浙江读者张女士问：一个亲戚最近查了乙肝“两对半”，说是上面有加号，是阳性。请问乙肝“两对半”到底是什么，怎么看？

北京大学人民医院肝病科副主任医师杨明解答：乙肝“两对半”中的“第一对”是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。乙肝表面抗原阳性提示被检者感染了乙肝；乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒有免疫力。乙肝“两对半”中的“第二对”是乙肝e抗原和乙肝e抗体。乙肝“两对半”中的“半”是乙肝核心抗体。乙肝核心抗体阳性提示既往感染或正在感染中。人们通常所说的“大三阳”就是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项同时阳性，在这一期乙肝病毒复制活跃，传染性较强；“小三阳”则指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项同时阳性，在这一期乙肝病毒的复制水平一般比“大三阳”时要低一些。如果是单独的乙肝核心抗体阳性而其余四项均阴性，多属既往感染，不需要治疗。您亲戚的情况还需看到底是哪一项阳性，才可具体判断。▲