【职业中毒】 铍病

张硕御月

铍病
疾病概述
短期内吸入高浓度铍或其化合物，引起的急性呼吸道炎性病变，称急性铍病；接触铍及其化合物，经一定的潜伏期发生以肺部肉芽肿或肺间质纤维化为主的病变，称慢性铍病。常见的铍合金有铍铜、铍铝和铍铁合金；铍的化合物有氟化铍、氧化铍、氢氧 化铍、硫酸铍、硝酸铍和氯化铍等。铍常用于原子能、卫星、导弹、航天、航空以及电子等科技领域。生产环境中铍及其化合物以烟雾或粉尘状态经呼吸道或破损皮肤吸收，进入血液后以磷酸铍和氢氧化铍形式输送到体内脏器。急性毒作用主要是粘膜的刺激性炎症以及内脏器官广泛性坏死灶；慢性毒作用主要病变器官是肺，出现特殊的非干酪化内芽肿，逐渐形成肺部纤维化。急性铍病经积极治疗，一般3~7个月痊愈，慢性铍病形成肺部纤维化，可留下不同程度的后遗症状。

症状体征
常有胸闷、气短、咳嗽等呼吸道症状，胸部X线在两中下肺区网状阴影基础上未见肯定的或仅有少量散在细砂样或结节状阴影者。                 

诊断检查
一、有确切的铍接触史；二、作业环境中有铍浓度测定结果；三、以呼吸系统为主的临床表现，X线检查肺部有肯定的，长期改变，包括网状、点状或者结节状阴影；四、排除其它类似疾病；五、尿铍测定和皮肤斑贴试验阳性；六、诊断分级标准。中国职业病网