【职业中毒】甲苯中毒

张硕御月

甲苯中毒

[li]疾病代码：人体部位：全身[/li][li]就诊科室：急救科相关系统：神经系统[/li][li]患病症状：
头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚
[/li]

疾病详情
工业上接触甲苯的机会有：煤焦油分馏或石油裂解，在喷油漆、涂料、橡胶、皮革、印刷等行业中作为溶剂或稀释剂，以及用于制造炸药、农药、苯甲酸、染料、合成树脂及涤纶等，此外亦可作为航空汽油中的参加成分。甲苯引起的急性中毒主要表现为中枢神经系统的麻醉作用和植物神经功能紊乱症状，以及粘膜刺激症状，重者甚至抽搐、神志不清，有的可出现癔病样症状。慢性中毒常出现神经衰弱综合征，亦可致脑病及肝肾损害。女工可有月经异常。对血液系统的作用不明显。

症状体征
急性中毒：吸入较高浓度蒸气后有头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚，重症者有躁动、抽搐或昏迷，并伴有眼和上呼吸道刺激症状，可出现眼结膜和咽部充血。 直接吸入液体后可出现肺炎、肺水肿、肺出血及麻醉症状。

诊断检查
5.1 轻度中毒头晕、头痛、乏力等症状加重，并有恶心、呕吐、胸闷、呛咳等且具有下列情况之一者a)嗜睡状态;b)意识模糊;c)朦胧状态。5.2 重度中毒在轻度中毒基础上，还有下列情况之一者:a)昏迷;b)重度中毒性肝病;c)重度中毒性肾病;d)重度中毒性心脏病。

治疗方案
吸入较高浓度蒸气者立即脱离现场至空气新鲜处。有症状者给吸氧，密切观察病情变化。对症处理。可用葡萄糖醛酸。有意识障碍或抽搐时注意防治脑水肿。心跳未停者忌用肾上腺素。直接吸入液体者给吸氧,应用抗生素预防肺部感染,对症处理。如出现全身症状，需及时处理。

预防及预后
1.降低空气中的浓度 通过工艺改革和密闭通风措施，将空气中甲苯、二甲苯浓度控制在国家卫生标准以下。2.加强对作业工人的健康检查 做好就业前和2年一次的定期健康检查工作。3.卫生保健措施 对作业现场进行定期劳动卫生学调查，监测空气中甲苯、二甲苯的浓度。作业工人还应该加强个人防护，如戴防毒口罩或使用送风式面罩。进行周密的就业前和定期体检。女工怀孕期或哺乳期必须调离作业，以免对胎儿产生不良影响。  中国职业病网