皮肤癌老年斑易混淆

羊君

来源：生命时报



张阿姨今年75岁，从50多岁开始就长起了老年斑，脸上、身上、手臂都有。不久前张阿姨左脸颧骨处又起了一块斑，看着挺碍眼，她总是不知不觉就用手去抠，没想到抠破了一直不好。后来，这块“老年斑”溃烂了，发展成大拇指指甲盖那么大，抹了很多药膏都没有效果，到医院就诊检查，才发现那“老年斑”原来是皮肤癌。

临床上，皮肤癌老年患者居多，这可能与老人皮肤老化、日积月累的日晒、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。老年人的疾病鉴别能力弱，皮肤癌又易与老年斑混淆，所以不少皮肤癌的老年患者要么没有就医，要么去美容机构祛斑治疗，因此耽误了治疗时机。

如果皮肤出现下面这些情况，一定要警惕皮肤癌，及时就医。

破溃不愈合。皮肤上的斑或痣挠抓之后或者自己破溃后一直不好，特别是用了很多药之后还不见好，建议尽快就医检查。

卫星现象。看似一颗普通的痣，如果突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣形成卫星样就要提高警惕了，这可能是恶变的征兆。

形态变化。痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号：形状不对称；边缘不规则，不是常见的圆润型；色泽改变，颜色变深或者变色（从黑色变成黑色肤色相间）；直径大于6毫米。

皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，但总体而言，如果能早期发现并且及时正确治疗，预后较好，治愈率可达95%左右。当然，皮肤癌和其他癌的特征是一样的，会局部复发和远处转移。所以，皮肤癌若能早期明确诊断，绝大多数患者都能治愈。

病理检查加手术切除是治疗皮肤癌的首选方法，医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。如果已经发生转移，就要仔细评估后制订治疗方案。手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。▲（王 飞）