新冠肺炎第七版诊疗方案：明确血液净化治疗 阻断“细胞因子风暴”

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(抗击新冠肺炎)新冠肺炎第七版诊疗方案：明确血液净化治疗 阻断“细胞因子风暴”

　　中新社北京3月4日电 中国国家卫生健康委员会4日发布的最新版新冠肺炎诊疗方案指出，对重型、危重型患者存在细胞因子风暴的，为清除炎症因子，阻断“细胞因子风暴”，增加“血液净化治疗”。

　　《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》当日发布。国家卫健委称，为进一步做好新冠肺炎病例诊断和医疗救治工作，专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行了修订。

　　该版诊疗方案增加疑似病例排除标准。疑似病例排除需满足以下几个标准：连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)，且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性。

　　在抗病毒治疗方面，新版诊疗方案删除“洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应”，改为“要注意上述药物的不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题”，此外还增加“对孕产妇患者的治疗应考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响较小的药物，以及是否终止妊娠后再进行治疗的问题，并知情告知”。

　　在重型、危重型病例治疗方面，新版诊疗方案指出，根据病理气道内可见黏液及黏液栓形成，为改善通气，有创机械通气增加“根据气道分泌物情况，选择密闭式吸痰，必要时行支气管镜检查采取相应治疗”。

　　记者注意到，新版诊疗方案将“解除隔离标准”改为“出院标准”。出院标准仍为4条，前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性，采样时间至少“间隔1天”，改为“至少间隔24小时”。

　　诊疗方案还提及，鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题，为加强对出院患者的健康管理和隔离，将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”，同时要求佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。(完)