【职业中毒】氯丁二烯中毒

张硕御月

氯丁二烯中毒

[li]疾病别名：
GBZ32-2002
[/li][li]英 文 名：
Occupational Chloroprene Poisoning
[/li][li]疾病代码：人体部位：全身中毒[/li][li]就诊科室：急诊科相关系统：[/li][li]患病症状：
流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难
[/li][li]相关疾病：
[/li][li]化验检查：
血常规 尿常规 肝功 肾功
[/li]

疾病概述
氯丁二烯中毒是接触过量氯丁二烯引起的疾病。急性中毒少见，有呼吸道粘膜刺激症状，重症出现步态不稳、震颤、呕吐、面色苍白、血压下降，甚至意识丧失。长期过量接触可出现神经衰弱综合征、低血压，部分中毒性肝病，出现肝肿大、肝区痛、肝功能异常，?-球蛋白降低。脱发和指甲变色是较为特殊的体征。少数患者有接触性皮炎。除脱离接触外，可给予对症治疗。

症状体征
a.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐;
b.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难;
c.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音;
d.X射线胸片可有肺纹理增强。
诊断检查
处理原则
1 治疗原则
1.1 急性中毒 立即脱离现场，保持安静、保暖、给氧、清洗污染皮肤，更换污染衣服，用清水、生理盐水或1～2%碳酸氢钠溶液冲洗污染的眼部。急性期应注意卧床休息、对症处理。
1.2 慢性中毒 适当休息、加强营养、对症治疗。
2 其他处理
2.1 观察对象
应每半年复查一次。

治疗方案
1 治疗原则 　　
1.1 急性中毒 立即脱离现场，保持安静、保暖、给氧、清洗污染皮肤，更换污染衣服，用清水、生理盐水或1～2%碳酸氢钠溶液冲洗污染的眼部。急性期应注意卧床休息、对症处理。 　　
1.2 慢性中毒 适当休息、加强营养、对症治疗。 　　
2 其他处理 　　
2.1 观察对象 　　
应每半年复查一次。 　　
2.2 慢性轻度中毒 　　

保健小贴士
1.迅速移离中毒场所，清洗污染的皮肤。 　　
2.吸氧。 　　
3.必要时，给予呼吸兴奋剂，呼吸停止者应立即日对口人工呼吸。 　　
4.以10％硫代硫酸钠10 ml静脉注射。 　　
5.及时防治肺水肿及保肝治疗。重视对症治疗。中国职业病网