【职业性眼病】电光性眼炎（紫外线结膜角膜炎）

张硕御月

电光性眼炎（紫外线结膜角膜炎）

[li]疾病别名：
GBZ9-2002
[/li][li]英 文 名：
Occupational Acute Electric Ophthalmia
[/li][li]疾病代码：人体部位：眼睛[/li][li]就诊科室：眼科相关系统：[/li][li]患病症状：
畏光、流泪、眼脸痉挛
[/li][li]相关疾病：
眼部水肿等
[/li]

疾病概述
电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症，可由长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业，行走时未带防护眼镜而引起，或太阳、紫外线灯等强烈紫外线的照射而致。潜伏期6-8小时，两眼突发烧灼感和剧痛，伴畏光、流泪、眼脸痉挛，头痛，眼睑及面部皮肤潮红和灼痛感，眼裂部结膜充血、水肿。

症状体征
电光性眼炎的典型症状是，发病急聚，有明显的异物感，轻者自觉眼内沙涩不适，灼热疼痛；重者疼痛剧烈，畏光羞明，胞睑紧闭难睁，泪热如汤，视物模糊，眼睑红肿或有小泡，或有出血点，白睛红赤，检查可见黑睛呈弥漫浅层点状着色，瞳神缩小，眼睑皮肤呈现红色。重复照射者可引起慢性睑缘炎、结膜炎、角膜炎，造成严重的视力障碍。

诊断检查                                
1 诊断原则
根据眼部受到的紫外线照射的职业史，和以双眼结膜、角膜上皮损害为主的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其它原因引起的结膜角膜上皮的损害，方可诊断。
2 观察对象
眼部受到紫外线照射于24小时内出现下列任何一项表现者，可列为观察对象。
a)轻度眼部不适，如眼干、眼胀、异物感及灼热感等;
b)睑裂部球结膜轻度充血;
c)角膜上皮轻度水肿，荧光素染色阴性。
3 诊断标准
有紫外线接触史，并具有下列表现者即可诊断。　眼部异物感、灼热感加重，并出现剧痛，畏光，流泪，眼睑痉挛;角膜上皮脱落，荧光素染色阳性，放大镜或裂隙灯显微镜下观察呈细点状染色或有相互融合的片状染色;并可见到上下眼睑及相邻的颜面部皮肤潮红。结膜充血或伴有球结膜水肿。
                 
治疗方案     
1 治疗原则
1.1 暂时脱离紫外线作业。
1.2 急性发作期，应采用局部止痛，防止感染的治疗，辅以促进角膜上皮修复之治疗。
2 其他处理
2.1观察对象
观察病情24小时。
2.2 急性电光性眼炎
脱离接触紫外线作业或休息1-2天，重者可适当延长(不超过一星期)。
                 
预防及预后         
1、操作时戴有色眼镜，减少强光刺激。
2、1%地卡因表面短暂麻醉止痛。
3、冷敷眼部减少充血，减轻刺激。
4、预防感染，用抗生素眼药水、眼药膏治疗。
5、针刺合谷穴位，留针15分钟也可止痛。
6、食物清淡，不宜吃辣和刺激性食物。
①电焊作业人员和协助扶持焊件的人员应戴好防护面罩。若一时找不到防护面罩，应在产生弧光之前将脸部转向侧后方，同时闭紧双眼，避免弧光直接照射眼球。中国职业病网