【职业性耳鼻喉口腔疾病】牙酸蚀病

张硕御月

牙酸蚀病

[li]疾病别名：
GBZ61-2002
[/li][li]英 文 名：
Occupational Dental Erosion
[/li][li]疾病代码：人体部位：牙齿[/li][li]就诊科室：牙科相关系统：消化系统[/li][li]患病症状：
牙龈炎、牙雕出血、牙痛、牙松动
[/li][li]相关疾病：
牙龈炎
[/li]

疾病概述
职业性牙酸蚀病是较长时间接触各种酸雾或酸酐所引起的牙体硬组 织脱钙缺损。其临床表现除前牙牙冠有不同程度缺损外，还有牙齿对冷、 热、酸、甜等刺激敏感，严重者牙冠大部分缺损或仅留下残根。是生产和使用酸的工人的一种较常见口腔职业病。

症状体征
其临床表现除前牙牙冠有不同程度的缺损外，还表现有牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，常伴有牙龈炎、牙雕出血、牙痛、牙松动感等，严重者牙冠大部分缺损，或仅留下残根，可有髓腔暴露和牙髓病变。

诊断检查               
诊断原则
根据接触酸雾或酸酐的职业史，以前牙硬组织损害为主的临床表现，参考现场劳动卫生学调查结果，进行综合分析，排除其他牙齿硬组织疾病后，方可诊断。
观察对象
前牙区有两个或两个以上牙齿为可疑牙酸蚀者，可列为观察对象。
诊断及分级标准
一度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为一级牙酸蚀者，可诊断为一度牙酸蚀病。
二度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为二级或三级牙酸蚀者。可诊断为二度牙酸蚀病。
三度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为四级牙酸蚀者，可诊断为三度牙酸蚀病。

治疗方案
1 治疗原则
1 有牙本质过敏症状者，可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口，必要时可用药物进行脱敏治疗。
1.2 一度牙酸蚀病是否要作牙体修复，可视具体情况决定。二度牙酸蚀病应尽早作牙体修复。三度牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。
2 其他处理
2.1 观察对象：每半年复查一次，不需作特殊处理。
2.2 一、二、三度牙酸蚀病：治疗修复后，在加强防护条件下，可不调离酸作业。

预防及预后
加强生产现场密闭通风，降低空气中酸雾浓度。加强个体防护，工作时坚持戴防酸口罩，下半时漱口。经常使用含氟牙膏或防酸牙膏有一定保护作用。定期作口腔保健检查，发现问题及时治疗。中国职业病网