“我要备孕，医生却让我吃避孕药”

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◎中山大学附属第三医院生殖医学中心主任医师 蔡柳洪
　　前段时间，有人在朋友圈吐槽，她本来是治不孕的，医生却给她开了“避孕药”。
　　其实，这是不孕不育的一种治疗方案。使用避孕药的目的是为了调节激素内分泌，抑制自然排卵，同时避免排卵后的囊肿形成。
　　两种情况会用到避孕药一种情况是女性月经不调，激素水平不太好，比如多囊卵巢综合征（PCOS），或者卵巢功能不太好，FSH、LH值偏高。PCOS患者在服用短效避孕药后，能有效改善临床症状，如腰/臀比值、体重指数、血清学指标、卵泡期黄体生成素均低于治疗前，其中睾酮明显低于治疗前，从而达到恢复排卵及月经周期，降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。
　　另一种情况是在做试管婴儿治疗过程中，让降调的时间可控。常用的避孕药有达英-35和优思明。
　　什么是降调？降调是做试管婴儿过程中的一个重要环节。在正常的月经周期中，女性体内的FSH升高会刺激一批卵泡发育，但最终只有一个卵子会成熟排出；而做试管婴儿的话，往往希望获得更多的卵子，因此，降调的目的就是把FSH、LH值降下来，然后用外源性激素促进卵泡排出，这样卵泡会均匀一些，排出的卵子数量也会多一些。
　　通常，降调治疗是从月经第18~20天开始的，医生会给有需要的患者处方21天左右的避孕药。一般停药后3~7天就会来月经，然后在月经的第2~3天进入促排。
　　避孕药会不会影响胎儿很多女性朋友都会担心，避孕药毕竟是激素类药物，会不会有副作用？而正在备孕的女性更担心药物对未来怀上的胎儿是否有影响。
　　降调过程中使用的是短效避孕药，人体很快就能把它代谢掉，且药物本身对胎儿影响不是很大。
　　忘了吃怎么办
　　首先，用药必须要遵医嘱。药盒上也会有帮助你记住每天用药的提示。
　　其次，最好在每天的同一时间服用，且不要漏服。由于短效口服避孕药剂量低，代谢快，一旦漏服作用会大打折扣。
　　最后，万一真的漏服了一次药，没关系，在12小时以内立即补服即可。记住，一定要赶紧补服，否则有可能出现撤退性出血。
　　在停药后一周内出现的阴道出血，医学上称为撤退性出血。因为内膜增长本来是靠药物维持的，突然没了药物的支持，就会像来月经一样出血，但量会比正常月经少。