防控糖尿病，减少“甜蜜负担”

dongzi

2020年11月14日是第14个“联合国糖尿病日”，主题为“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用。糖尿病被称为现代疾病中的“第二大杀手”。专家提示，居民要养成健康的生活习惯，共同防控糖尿病，减 少“甜蜜负担”。

糖尿病防治刻不容缓

为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作，近日，国家卫生健康委疾控局印发《关于开展2020年联合国糖尿病日主题宣传活动的通知》，并发布了“糖尿病防治核心信息”。

目前，在全球范围内，糖尿病的患病率和发病率急剧攀升。根据国际糖尿病联盟2017年的统计数据显示，全球糖尿病成人患者约有4.25亿人，全球20-79岁女性的糖尿病患病率约为 8.4%，男性患病率约为 9.1%。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿人。

糖尿病是由胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。出现糖尿病典型症状，并符合“一天中任一 时 间 血 糖 水 平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl)” “空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)”“口服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 2 小 时 血 糖 水 平 ≥11.1mmol/L（200mg/dl）”3 个条件中任何一个的人，可诊断为患有糖尿病。

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多器官，尤其是眼、 心、血管、肾、神经损害或器官功能不全及衰竭，导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病患者应采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和适当增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

糖尿病健康管理需要专业护士

“糖尿病防治核心信息”中提到，护士在糖尿病健康管理中发挥着重要作用。护士可以确保糖尿病高危人群得到及时干预，糖尿病患者得到及时治疗；可以为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导，减少并发症的发生发展；可以对Ⅱ型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病发生。

《中国Ⅱ型糖尿病防治指南（2013 年 版）》强调了护士在糖尿病管理中所起到的积极作用。其中明确提到，最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括执业医师（普通医师/专科医师）及糖尿病教育者（教育护士）等。

北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新介绍，目前我国内分泌科医生不足3 万人，糖尿病专科护士和糖尿病教育护士数量相对较少。因此，基层医疗力量十分关键。郭立新预测，随着我国老年人口比例升高，糖尿病等慢病人群仍会持续增加。而基层医务工作者岗位需求也将进一步增加，急需培养更多的社区医生、社区护士。双向转诊、医联体建设等措施，都是以提高基层医疗水平为准则。

郭立新介绍，在政策指引下，中华医学会糖尿病学分会及北京糖尿病防治学会都设立了社区和基层学组，旨在推进提升社区医生的糖尿病治疗和管理水平。“慢性病防治强调‘防大于治’。”郭立新表示，糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病都较易产生并发症，最好的措施就是将预防关口前移，做好健康教育，提高全民的健康意识。