一个周末8个脑梗，他们都有一共同特点！​神药安宫牛黄丸到底能不能救命？

qiufeng0299

昨天，有一位急诊医生告诉三甲，刚刚过去的这个周末，一连收治了8个脑梗患者，而他们都有一个共同特点：全部来晚了！

           


           
这8名脑梗患者，都错过了急救的黄金窗口期。虽然暂时还没有生命危险，但治疗预后都受到了影响，严重的可能生活再也无法自理了。如果他们能够早点发现身体发出的“预警信号”，或许结果就会大不一样。
           
最近三甲的后台也有不少人留言询问脑梗的一些问题，今天就着这个话题详细给大家科普一下。
什么是脑中风？
           
脑中风（学名卒中）是急性脑血管疾病的统称，分为"缺血性卒中"和"出血性卒中"，也就是大家常说的"脑梗塞"和"脑出血"。
           

           
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哪些人容易中风？
           
[td=2,1,99.8200%]如果曾发生过脑中风，或符合以下8项危险因素中≥3项，则属于中风的高危人群：
[td=1,1,20.0000%]①
[td=1,1,79.8200%]高血压
[td=1,1,20.0000%]②
[td=1,1,79.8200%]糖尿病
[td=1,1,20.0000%]③
[td=1,1,79.8200%]房颤或心脏瓣膜病
[td=1,1,20.0000%]④
[td=1,1,79.8200%]血脂异常
[td=1,1,20.0000%]⑤
[td=1,1,79.8200%]吸烟、经常饮酒
[td=1,1,20.0000%]⑥
[td=1,1,79.8200%]很少进行体育锻炼（每周少于3次）
[td=1,1,20.0000%]⑦
[td=1,1,79.8200%]明显超重或肥胖
[td=1,1,20.0000%]⑧
[td=1,1,79.8200%]有脑中风家族史
           

中风是"三高"患者们的『最坏结局』之一。

而高危人群在中国十分庞大。

           
但如果控制好上述危险因素，有病治病、控制"三高"、戒烟戒酒、增加锻炼，未来发生中风的风险会大大降低。
           
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中风有哪些先兆？
           
中风，尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期，

可能出现一些先兆（学名短暂性脑缺血发作），俗称『小中风』

，症状一般有：

           
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]突然出现头晕、视物旋转
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]单侧肢体出现轻度无力
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]一侧眼睛出现黑矇
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]走路走不稳，像喝醉酒
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]无缘无故嗜睡、哈欠连天
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]短暂出现大小便失禁的情况
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]说话吐字不清或听不懂话
[td=1,1,20.0000%]
[td=1,1,79.0000%]短暂出现记忆障碍、工作无缘无故出差错，或个性改变
           
这些小中风症状，

一般持续10～20分钟就恢复正常，

可反复多次发作。

           
小中风虽然会自行恢复，

但未来发展为"大中风"的几率急剧增加。

           
所以高危人群如果突然出现多个上述症状，即便很快恢复正常，也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险，并针对性预防。
           
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如何识别大中风？
           
大中风的症状与小中风类似，但症状更明显且不会自行缓解。

脑梗的黄金急救时间是4.5小时，

而脑出血则更紧迫。

           
所以一旦出现可疑的异样，患者和家属一定要按如下步骤及时识别：
           

 1. 看脸：

识别有没有面瘫或偏盲
           

           

 2. 看肢体：

识别有没有无力
           

           

 3. 听说话：

识别有没有语言障碍
           

           

出现以上3类症状任何一种，不要有『再等等看』的侥幸心理，都应该马上拨打急救电话！

           
常见症状还有：突然头晕、头痛、呕吐（呈喷射状）、走路缓慢不稳，易失去平衡等，出现这些征象也要及时用以上步骤识别。
           
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中风时怎么办？
           
在等待救护车到来之前，我们需要做以下几件事：

           
           
[td=2,1,99.8200%] 突发中风，周围人这样做：
[td=1,1,10.0000%]①
[td=1,1,89.8200%]让病人平躺（不需垫枕头），把头偏向一侧，防止呕吐引起窒息
[td=1,1,10.0000%]②
[td=1,1,89.8200%]如果病人领口紧或戴假牙，要及时解开领口、取出假牙保证呼吸通畅
[td=1,1,10.0000%]③
[td=1,1,89.8200%]如果病人呕吐了，可以及时掏出呼吸道和口腔的异物
[td=1,1,10.0000%]④
[td=1,1,89.8200%]如果家里有血压计，可以测量血压并记录，随后告知急救人员
[td=1,1,10.0000%]⑤
[td=1,1,89.8200%]不要擅自给病人吃任何药物、食物、水
           
最后，上车后不要执着于医院名气而舍近求远，优先选择有

“卒中绿色通道”

的医院。

           
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出院≠痊愈
           
中风即便出院了，治疗也远远没有结束，而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生：
           

 1. 防止中风复发 

           
中风的复发率非常高！！！
           

           
所以药不能停，继续吃药控制如三高等危险因素，防止二次中风的发生！

           

 2. 防止中风后痴呆 

           

中风后的患者有近8成会出现认知障碍，

像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等，其中3成可能发展为痴呆，最后可能连家人都不认识了！
           
           

家人需要多留意患者出院后的心理状态，

发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。
           
教大家一个简单的让患者动脑、防痴呆的小游戏——数独！

 数独 

规则：将其空格填上数字，使得每一行，每一列以及每一个3x3九宫格都没有重复的数字出现。





神药安宫牛黄丸
到底能不能救命




在三甲的留言中，也有不少人留言：脑梗时，安宫牛黄丸可以用来急救吗？甚至还有人留言说家中的老人在药店的推销下，把安宫牛黄丸当保健品来吃。对于这些问题，今天详细解答一下。


作为中医里的急救三宝之首，安宫牛黄丸一直被誉为『急救神药』。更有人不惜高价购买常备家中，为了能在关键时候救人一命。





究竟安宫牛黄有没有传说中那么神奇？可以用于哪些情况？又该如何使用呢？


No.1
安宫牛黄治什么病？


从说明书上看，安宫牛黄丸有如下基本信息：


1、药物组成：



牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片


2、功能主治：


安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效。


用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。



安宫牛黄丸说明书


如果简单地“翻译”一下说明书上的专业中医术语，
安宫牛黄丸可用于：

1、

脑中风及其导致的昏迷、意识不清（包括所谓的脑梗和脑出血）

2、高热惊厥（发高烧导致全身抽搐或昏迷）


3、可导致缺血缺氧的其他脑病



重要提醒：安宫牛黄丸属于处方药，一定要在医生的医嘱和指导下用药，不可盲目使用。


在这些适应症之中，大家最关心，讨论最多的就是安宫牛黄丸对于“中风”的急救作用。但事实并不是大家所想的那样... …


No.2
安宫牛黄用错会加重病情


有人会想，家里有“安宫牛黄丸”，哪怕不是中风首选急救药，如果送医前有条件吃上，也肯定比不吃强...



还真不一定！原因很简单，并不是所有中风，安宫牛黄都适用！


『神昏』是意识不清的意思，从中医角度上讲，安宫牛黄只适用于“热闭神昏”，而“寒闭神昏”用了反而会加重病情。


热闭神昏：


突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻者


寒闭神昏：


大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者


上述症状看似好分辨，但实际中，病人并不是都会按照“说明书”或是“教科书”来生病。


非专业的大众是很难分辨清的，擅自给病人服用安宫牛黄，反而增加风险。



如果病人对症，也一定要在医生或急救人员的指导下使用。


重要提醒：当病人已经昏迷，切不可强行喂药，否则容易发生窒息。必须尽快送医，由专业医生酌情使用化开的安宫牛黄丸（水温控制在40~60℃之间）对患者鼻饲给药。


No.3
安宫牛黄不能“预防”


还有一些人认为，既然安宫牛黄丸可以用于中风，那么长期服用就有“预防”效果。


更有种说法要在『惊蛰、夏至、霜降、冬至』服用，可以预防心脑血管病突发。



这是十分错误的观念！


安宫牛黄丸中的雄黄、朱砂含有重金属砷和汞，虽符合国家标准，但长期服用还是有重金属蓄积造成“慢性中毒”的风险。





所以，安宫牛黄仅是用于急救，如果长期服用，不但起不到预防心脑血管疾病的功效，还有危险。孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。


No.4
安宫牛黄不是年份越久越好


1993年前的安宫牛黄丸中含有“犀牛角”，但由于犀牛是保护动物，所以后来的安宫牛黄丸改用水牛角。




所以一些老一辈的人，经常认为安宫牛黄就像陈年的酒，制药年份越早越好、越正宗、越有效。



而事实上，安宫牛黄丸的有效期是5年，所以追求制药年代久远的安宫牛黄，都是过期产品，药效反而早已丧失。


重要提醒：网络上一些所谓的高价的年代久远的安宫牛黄丸，纯属商业炒作，没有任何科学依据。建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的有效期内的产品。


最后总结一下，到底什么时候可以使用安宫牛黄：


总结

1、

出现中风疑似症状，首先要及时打急救电话送医；

2、安宫牛黄丸是处方药，需要医生判断患者病情才可对症使用；


3、如果医生判断可以使用，应在中风24小时内使用，效果最佳。一般一天1丸，持续1~3天；


4、吞咽困难的患者，切不可强行喂药，否则容易窒息。需温水化开药丸，鼻饲给药；


5、孕妇、肝肾功能不全者慎用；


6、已购买的安宫牛黄丸应密封储存，避免拆包装。


最后，三甲再次重申，安宫牛黄丸是处方药，不是保健品！乱吃，是会要人命的！（三甲传真综合整理自京医通）