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火灾事故台账 编号AQ-BD-083-A                                              年填写 发生事故时间 | 年 月 日 时 |
| 引发事故单位 | 部门 工段 岗位 |
| 死亡人数(人) | | 受伤人数(人) | | 损失折款(元) | | 火灾原因 | 放 火 | |
| 电器设备 | 设计安装不合理 □ 使用不合安全规定 □ 陈旧老化 □ 其它 □ |
| 违反安全制度 | 违反操作 □ 电焊气割 □ 吸烟 □ 其它□ |
| 用火不慎 | 生产用火 □ 生活用火 □ 吸烟 □ |
| 设备缺陷 | |
| 玩 火 | |
| 自 燃 | |
| 其 它 | |
| 不 明 | |
| 事 故 经 过 及 主 要 原 因 | |
| 防范措施 |
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| 事故责任者及其处理 | 责任者 | |
| 处理意见 |
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