“有病”的120该如何急救

沩水云飞

　这几天，重庆永川城区不少果贩都在为卖荸荠的谭大姐叫屈，她溺水没死，却因急救车一直不来，最终冻死。医院距现场2公里多，救护车出院至返院共花了34分钟。据了解，重庆急救中心永川分中心设在市二院。市二院院办称，分中心接到求助时，通常是通知该院救护车前往。分中心为何不能破例指派距现场更近的中医院派车前往？市二院宣教科的解释是，该院跟中医院无隶属关系，可能被婉拒。（1月22日《楚天都市报》）

　一个鲜活的生命抵挡住了冰冷的河水，却挡不住救护车蜗牛一般的速度。该女子溺水获救，本不应有生命危险，即便是天气寒冷，采取了必要的保暖措施，也不会有大碍。遗憾的是，120不仅没能亲自给予救助，而且在不能及时到达的情况下，没有作出相应的技术指导，让现场群众采取必要的措施，给予落水女子及时有效的救助。相反，120在公众急盼救助的同时，恣意透支着公众的信任，完全置落水者的痛苦和公众的期盼于不顾，其间对生命至上的冷漠、对人道责任的懈怠，远比严冬的河水更冷更无情。

  质疑120救护速度并不是新鲜的话题。从表面上看，120速度慢、效率低，与参与急救人员的医德医风有很大关系。但是，从120中心的设置来看，一般是单独设置或设置在某个大医院，在处置120急救时，一般按就近的原则，通知相应的医院急救救护，可现实的问题是，因各医院的条件差异，往往急救并非专门的力量，存在集结难、协调难的问题，如此必然会让急救的效率大打折扣。比如个案中，女子落水地附近有两家医院，除出动救护的市二院，还有更近的中医院，因为二者没有隶属关系，作为120分中心的二院并不能协调中医院，于是时间就在犹豫、观望之间分秒消失。

  如此120的设置，从某种意义上讲，是政府将应有的公共医疗救助责任让渡给了医疗机构，而这些医疗机构把这个任务仅仅作为医疗工作中的一部分，甚至是附庸品，并不具有完整性与独立性，这种先天的不足的确为公共急救留下了隐患。

  在国外那些社会公共服务机制成熟的国家，类似的突发事件，一般是警察、医疗救护、消防等联动出警，共同处置。在管理上，公共救助是警务的组成部分。这种“集成式”的模式，兼顾了时间与效率，确保公众在遇险时能在第一时间得到有效救助。

  相反，在我国，警力、医疗救助、消防分属于不同的行业，仅受理公众求助的电话就有110、120、119、122等多个，除了当地应急办在紧急处置大的公共突发事件时，能够协同指挥外，通常一个事故可能要多次报警。事实证明，这种公共资源的分散、协调机制的缺失的公共应急救助体系，难以为公众提供及时、必要、有效的救助。

  看来，“有病”的120不仅仅需要用医德与良知的问责来培元，更需要用公共服务机制的整合来固本。 （木须虫）