腰椎间盘突出症渐成司机职业病

初卫平

                                 腰椎间盘突出症渐成司机职业病

     前言导读：近日，仁济医疗上海沐阳医院疼痛科主任冉永欣教授接诊了一位出租车司机王先生，据他介绍，今年40岁，驾龄10年。

　　驾龄10年的哥反复腰痛 腰突作祟

　　可能是由于职业关系，从去年10月开始发现自己腰部疼痛，而且他的大部分同事均有不同程度的腰痛症状。当时也没有重视，自己在药店买了膏药贴了，腰痛也有过一段时间的缓解，但后来工作有点累，疼痛又发了，而且比上次还要剧烈，左腿也有点麻木，还是继续用膏药贴，效果不理想，左腿麻木得难受，影响工作，连车都不敢开了。

　　冉教授详细地问了他的情况并给他做了检查，拍片提示果然是腰椎间盘突出严重。冉教授分析：司机朋友长期坐位容易致腰背肌肉劳损，开车时带来的剪力效应造成椎间盘不同程度突出。司机的腰椎间盘突出症的发病率比较高，尤其是像王先生这样驾龄久的出租车司机或长途汽车司机。这主要是开车时腰部的姿势不良或不良姿势过久，座位与方向盘的高度不协调，以及腰骶部受到长时间的颠震所致。

　　不打钢钉 新个性化方案有效治腰突

　　近年来不少单纯性椎间盘突出症患者对施行椎间盘融合椎弓根“螺钉”固定 及打“钢钉”等手术非常惧怕，想着自己手术后体内有根大钢钉如梦魇一般，王先生也是谈“开刀”、“钢钉”色变。冉教授运用“不打钢钉新个性化系统整体解决方案”对其实施了治疗，现在王先生也顺利从病痛中恢复并重返工作岗位。

　　仁济医疗上海沐阳医院采用的“不打钢钉新个性化系统整体解决方案” ——其中包括保守治疗：中医针灸、推拿、火罐、中药热敷、西医牵引、红外导入;微创治疗：射频靶点、等离子、臭氧、IDET、胶原酶溶盘;椎间孔镜下髓核摘除术;微创小切口髓核摘除术等，因症施治有效治疗腰椎间盘突出症。医院严格按照诊疗流程，通过红外热像、CT检查等手段首先对病人病情进行客观诊断，然后确定诊断结果：是椎间盘源性疼痛还是软组织损伤或者椎间管狭窄等。最后根据诊断结果选择最适合患者的个性化诊疗方案和康复计划，并由主治医生定期对患者进行回访。一站式服务让患者远离腰椎间盘突出症困扰，舒心、安心、放心，永无后顾之忧。

　　掌握腰突预防知识 远离疼痛困扰

　　那么，对于司机朋友来说采取什么措施能预防腰椎间盘突出症的发生呢?冉永欣教授提醒您请注意如下几点：

　　(1) 应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠后倾角度以 100 度为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。座位过低双肩会有上耸的感觉，过高则易使腰椎过度过伸增加了腰部的负荷，诱发腰椎间盘突出症。

　　(2) 需尽量避免连续开车超过一小时。需要长时间开车时，宜中途停车休息 5 ～ 10 分钟，走出驾驶室，到外面稍微活动一下，做一些腰部的活动保健体操。为了预防颈部的疲劳，还可同时做一些颈部活动保健体操，这样可在很大程度上避免或减轻颈腰部疲劳引起的颈腰痛。

　　(3) 对于汽车司机来说，坐的时间较长而活动少，预防腰痛最主要的措施是加强自身保护，即加强颈腰部肌肉的功能锻炼，每天定期或休息时进行颈腰背部肌肉功能锻炼，多参加诸如游泳等体育运动。

　　(4) 现代许多汽车中都配有空调，给司机们创造一个凉爽的环境，但凉气对于患有腰椎间盘突出症的司机来说又属于 “ 风寒 ” 之邪，容易诱发腰痛。因此，尽量不要把驾驶室的温度调得太低，同时还要注意与驾驶室外的温度变化，谨防感冒。

　　(5) 汽车发生故障，需要钻到车底修理时，如始终绷着下肢，就会使腰部过度后伸，工作时间一久，易发生腰部肌肉劳损现象。因此，在车底修理时，应把双腿屈曲起来，减轻腰部负担。初卫平摘选