职业病的高危人群

初卫平

    一些非国有企业劳作的农民工，因长期从事着有毒有害的工种，仅仅靠手套、口罩的简单防护，是远远不够的。他们从不体检，缺乏上岗前的必要培训，对自身的防护知识知之甚少，成为职业病的“高危人群”……


　　                  九年井下挖煤患上二级矽肺

　　老宋父子在我市一家民营橱柜厂上班，今年已是第七个年头，整日不是与胶合板就是与人造大理石打交道，灰头土脸，尽管有简单的护具，还是不知吃了多少“土”。上个月，老宋感觉浑身乏力，吃饭不香，抽烟没味，胸口还老疼，咳嗽的痰里有淡淡的血丝，到医院一查，肺部有明显阴影，大夫诊断说是尘肺。

　　“现在吃饭都很费劲，饭量明显减少，胸口堵得慌，吃一口饭歇口气才行……”昨日，远在四川绵阳的张宏（化名）通过电话有气无力地对记者说：“我在太原古交一家私营煤矿干了9年，后来煤矿被关停了，没办法我又到处找工作，找到一家正规的水泥厂，人家要做岗前体检，体检却发现我患有二级矽肺。据说，如果患上矽肺，患者的肺不仅是漆黑一团，而且非常坚硬，力气不大的人，用斧头砍都砍不动。以此为由，水泥厂拒绝我入厂。之后，我的身体越来越差，没办法就回老家了。想想以前在古交那家煤矿，干了9年从来没有做过体检，每天早6时下坑，晚9时才能出坑，一天在坑下待十几个小时。每天挖煤时煤灰很大，一米之外根本看不见人，看见矿灯才知道有人来了，鼻子里面堵得很多煤灰，吐出的痰都是黑的。”张宏的声音听起来一点都不像三十多岁的青年人，说话断断续续，每喘一口气都很艰难。

　　类似张宏和老宋这样的情况，在我市的一些煤矿、炼铁、铸造、化工等中小非国有企业普遍存在，只是程度不同而已。况且，这样的职业病一旦发现，就已经错过了最佳的治疗时机。这些昔日的精壮汉子，患上职业病往往便使一个家庭丧失了主要劳动力和经济来源，使之由病返贫。

　　

　据了解，一些能源重化工基地，职业病多集中在煤炭、铁路、冶金、建材等行业，发病率最高的三大类为尘肺类、职业中毒类以及物理因素引起的职业病。同时，职业病由于其发作的远期性、不见血性，使得其发现比较困难，很容易被忽略，而一旦形成则不可逆转，患者将会非常痛苦，其生活质量将受到严重影响。

　　通过长年的督查检查工作，在组织机构和规章制度建设方面，大部分国有大中型企业职工卫生工作开展到位，基本能做到单位组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，检查发现有职业禁忌症者，能及时调离其原岗位，能够妥善安置有职业健康损害的职工，并对遭受急性职业病危害的劳动者进行健康体检和医学观察。

　　                    非国有小企业问题最为严重

　　尽管一再强调，农民工要与用人单位签订劳动合同，要注明其职业病的危害及其后果，职业病防护措施和待遇等等。但记者在采访中发现，许多进城谋生的农民工自我保护意识不强，而且许多私营小企业，因用工流动性大，或是自己开店自己干，在实际工作中，业主只顾个人利益，卫生法律意识淡薄，不签劳动合同、不进行健康监护、不进行防护培训、不落实防护措施的情况十分严重。

　　位于大马村附近的一家铁艺加工店，露天作业的环境下终日火星四溅、电焊声不停，店内的五六个工人，虽说是有简易的防护罩，但从不穿戴防护服和防护帽。一位来自吕梁的工人告诉记者，在这家店干了两年多了，平时干活、吃住都在店里，刚来时，噪声震得耳朵发木，粉尘呛得受不了，可时间长了，好像也习惯了。前几天一个在这干了四年的工友出现喘气费劲、咳嗽不止，去医院看被确诊为尘肺。他找老板说自己病了，是因在店里干活得的病，要老板对他的病负责，但因他们在这里干活，都没有签劳动用工合同，对他的要求老板根本不予以理会，而是多算了两月工钱给他，让他卷铺盖走人了。看到工友的下场，吕梁小伙感到自己前景不佳，也琢磨着离开这个嘈杂、粉尘四溅的环境，找一份污染少、环境好的工作。但一个农民工，没有特长没有文化，想在城市里谋生，除了脏活、重活、难活、危险的活之外，他真不知道自己还能干什么。

　　金刚里一家塑钢门窗加工店，小芦和父亲从老家来油田开店已多年了，不足十平方米的作坊里，堆满了塑钢门窗的成品或半成品，还有一套简易的上下床铺，在塑钢碎片堆积的地板上，摆着锅碗瓢盆等炊具，半敞着锅盖的电饭锅里的还有散落着粉尘的半锅米饭……小芦告诉记者，店里的生意挺好的，老爸负责跑外揽生意，并上门安装，他负责在家里加工塑钢。当记者问他：“在这样恶劣的环境下生活，对身体有无影响？”小芦说：“可能干这行久了，呼吸的塑钢粉尘太多了，老爸近一年来有些哮喘，自己年轻，现在还没什么异常，在外谋生就是为赚钱，环境差是没办法，给自己干，再差的环境也得受。”

　　               小作坊大问题监管杯水车薪

　　据了解，我市不少位于城乡接合部或城中村的乡镇企业、农村个体工商户，雇用外地民工从事木器、塑料加工、油漆、装饰材料等作业，接触苯类化学品、甲醛等有害物质，还有一些雇用外地农民工从事暖气片、焦化、洗煤、采煤、耐火材料、石材加工、小砖窑、小煤矿、小矿山、小作坊等生产活动，接触粉尘、噪音、高温等有害因素。这些经营活动绝大多数工艺落后，防护状况差，劳动保护措施不到位，存在着严重的职业病隐患。有些是规模小，地处较隐蔽，流动性大，更有个别地方还存在地方保护主义，使职业病监管工作无法顺利展开，助长了职业卫生违法行为的蔓延。

　　据了解，因职业卫生是一门专业性很强的学科，从事职业卫生监管工作的人员必须经过长期专业培训，且有一定专业经验。基本没有专业的职业卫生监管人员。然而非国有企业职业卫生监管工作主要是由区级卫生监督部门负责。而采石厂、铁艺加工厂、小煤窑等非国有企业大多地处偏僻、作业流动性大。如此势单力薄的职业卫生监督群体，要想全面有效地开展众多非国有企业的职业卫生监管工作，好比小马拉大车，实在是杯水车薪。

　　卫生监督所负责人介绍，根据目前非国有企业基本情况估算，若要正常开展非国有企业职业卫生监督工作，每个区级卫生监督所至少应配备1至2名职业卫生监督人员，即我市区级卫生监督机构短缺职业卫生监督人员6至16人。

　　               政协委员呼吁加强治理整顿

　　有政协委员曾多次提出，应该尽快加强各级政府领导、企业主管对《职业病防治法》等法律法规的培训教育；集中各有关部门力量继续进行综合性的治理整顿，从根本控制职业病的发生；进一步加强卫生监督机构力量，提高监督员综合执法素质。同时建议政府部门加大对职业病监管的经费投入力度，如厦门市对职业病监管经费投入较大，该市的职业病监管人员按人头每年经费达20万元，监管经费投入有保障，有利于职业病监管工作的顺利开展。

　　此外，农民工是遭受职业病危害最为严重的一个群体，他们的自我保护意识较弱。建议进城务工的农民工朋友，尽量到签订劳动用工合同的企业务工，如果进入到有粉尘污染、噪声污染等企业，一定要提高自我保护意识，发现不适要及时到职业病诊断机构诊断。

　　非公企业职业病的监管现状着实令人担忧，希望政府及相关卫生部门能高度重视，希望用工单位能认真履行《职业病防治法》，使农民工兄弟在为社会和企业创造财富的同时，得到自身健康的有效保障，快乐而有尊严地工作。
                                                                初卫平摘


  

wxpzp

尘肺病是危害健康最严重的职业病之一，患病率位居各种职业病的首位。

张硕御月

不错，感谢初老师的分享

初卫平

感谢老师的肯定和和支持