郴州市第一人民医院南院眼科专家提醒： 眼球突出，小心甲状腺眼病作祟

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家住永州市宁远县42岁的张先生，因双眼红、肿胀伴眼球突出，被折磨得寝食难安。5年前，他就被查出患有“甲状腺功能亢进”，接受相关治疗后症状有所缓解。一个月前，左眼红、眼球突出症状愈加明显，且伴左眼视物模糊，视力下降。为寻求进一步治疗，最近张先生来到郴州市第一人民医院南院眼科就诊，才知道这一切跟自己的甲状腺疾病密切相关。

　　郴州市第一人民医院南院眼科主任医师李征仔细检查了张先生的眼睛，结合甲状腺功能及双眼MRI检查结果，诊断为“双眼甲状腺相关眼病（左眼：极重度期）、双眼睑退缩、甲状腺功能亢进症”。评估张先生的病情后，李征建议他住院治疗，后为他实施了左眼眶减压手术。术后张先生的左眼球回退到正常，视力也得到了提高，于11月16日顺利出院。

　　李征介绍，甲状腺相关眼病是一类与甲状腺疾病相关的自身免疫性疾病，是引起成人双眼球突出的首位眼眶疾病。多发于甲状腺功能亢进、减退和正常者，也见于甲状腺肿瘤患者。

　　甲状腺相关眼病严重吗？李征表示，甲状腺相关眼病通常是进展性的，对患者的外观和生活质量有极大的影响。初发期通常有突眼、眼皮红肿及见光流泪等，可在短时间迅速加重，症状会持续6个月到18个月；典型表现有复视（即视物重影）、眼球运动障碍、眼睑肿胀、眼睑退缩、眼球突出等，严重者甚至视力下降、失明。目前治疗包括糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗和手术等。

　　甲状腺相关眼病的发病机制尚未完全明确，因发病率高、患病人群广，不同年龄、不同职业的人群均可受累，且是一类可逆性致盲性眼病，提示眼科医师应积极诊治。郴州市第一人民医院眼科在科主任邝国平主任医师、副主任周小平主任医师带领下，狠抓学科建设，细分亚学科，注重人才培养。2019年底李征前往上海交通大学附属第九人民医院进修学习眼眶病、眼整形，学习回来，于2020年开设了甲状腺相关眼病的专病门诊。今年6月，该科又联合内分泌糖尿病科、甲状腺外科、放射影像科、放疗中心、核医学科、耳鼻喉科组建了甲状腺相关眼病的多科联合会诊团队。

　　短短4个月，南院眼科甲状腺相关眼病-MDT团队已经为近10名疑难、复杂的甲状腺相关性眼病患者制定出风险最小，而疗效最佳的治疗方案。对于极重度患者、静止期中重度患者，经眼科新开展的技术项目——眼眶减压手术，患者挽回了视力，改善了外观，重拾了自信。

　　李征提醒大家，甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一，也是一类非常严重的眼病，需要早发现、早治疗。如果发现有眼球突出、眼红、眼胀等不适，一定要及时就诊，千万别耽误了病情。