胆囊结石的认识误区

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《山东工人报》（2022年02月18日 第A3版）
　　读者钱先生：近日上腹不适，到医院检查患有胆囊结石，请问需要治疗吗？
　　李传智 张宸恺（济南市中心医院专家）：胆囊结石若能得到正规治疗，大多数可完全治愈，有不少患者由于对该病存在认识上的偏差，导致治疗方法和治疗时机选择不当，从而延误治疗，甚至引起严重后果。
　　无症状胆囊结石无需理会。王先生20年前单位体检时发现胆囊结石，但身体无任何不适，加上工作繁忙，几十年来并未予以重视。直到今年年初，王先生出现上腹不适、黄疸等症状，到医院就诊，这才发现他的胆囊已经发生癌变，并且已是晚期。医生进行病情分析后认为，王先生的胆囊癌与他胆结石的长期慢性刺激有很大关系，若能定期检查、及早切除胆囊或者去掉结石就可以避免胆囊癌的发生。
　　小结石问题不大。很多病人误认为胆囊结石体积小，不会有什么危害，即使有症状亦不去求医，以致后期出现了严重并发症。刘女士在5年前她因腹部不适去医院看病，当时诊断出胆囊内小结石，医生建议尽早手术，但她没有听从医生建议。谁料想，上个月刘女士突然出现了剧烈上腹痛、休克，家人将她抬送至医院，抢救1个月方才脱离危险。医生告诉她，之所以会得胰腺炎与她胆囊内的小结石有很大关系，因为结石小，所以更容易掉入胆管甚至堵塞胰管引发胰腺炎。
　　胆囊切除后不用管了。胆囊切除术后，部分患者会出现胆囊切除术后综合症，术后胆囊和Oddi括约肌原有的协调作用丧失，导致Oddi括约肌功能障碍、运动节律和收缩 幅度发生改变，进而导致胆管扩张和胆汁排泄节律紊乱，引起胆源性腹痛、胃肠道功能紊乱、继发胆管结石及胆囊切除术后综合征等一系列临床症状。所以说胆囊切除后，一定要定期复查。