测血压这几点没做到，数值可就不准了

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高血压是个常见病，不仅在老年人群中常见，现在开始多发于年轻人之中。可以说，学会自己测血压，是每一个现代人都得掌握的必备生活技能了。特别是已经确诊的高血压患者，更有必要“从头到脚”地规范自己的血压测量。因为已经有研究证实，准确的家庭血压数据，不仅可以协助医生更高 效地调整降压药物，还能更准确地预测你以后得心梗、脑梗的风险。

如何正确测量血压呢？首先，要掌握测血压的时机。早上起床后，晚上睡觉前，也别急着吃药或者睡觉，定定心心地测一个血压。切记：测血压之前要上个卫生间，憋尿的话可能会导致血压读数偏高10-15mmhg。

其次，挑一把椅子（下可以让自己脚踩到地，上可以让自己腰部有支撑），一个高度合适的桌子（让自己的手肘可以挨在桌子上，上臂的中点和心脏平齐）。不合适的坐姿可能导致血压读数偏高6-10mmhg。一般大部分家庭中的餐桌就满足上述条件了。

再次，袖带的选择和佩戴也有讲究。要根据自己的手臂粗细选购大/中/小型袖带，过小的袖带会高估血压，太大的袖带可能会低估血压。佩戴时注意松紧度，以可以塞进一个手指为宜，佩戴的高度注意袖带中心和心脏（胸骨中点）平齐。

近期天气寒冷，常有病人咨询：“为什么我在家血压都好的，一来医院就这么高？”这又是怎么回事呢？

先不着急怀疑自己是不是“白大褂性高血压”，更不要自行调整降压药的剂量。记得先把自己里三层外三层的衣服脱一脱，因为这些厚厚的衣物，可能会导致读数升高5-50mmhg不等。

那么，我们都有两支胳膊，测血压选左边还是选右边呢？初诊的患者不妨两边都测测，选择血压偏高的一侧作为后续测量的部位。考虑到血压十分敏感，稍有风吹草动数值就开始波动，一次的血压数据不能完全反映你的真实血压。所以建议既然坐下了，不妨重复测量2-3次（注意每次测量需间隔1-2分钟），取个平均值。

这里必须提醒大家的是，如果你发现自己两侧的收缩压相差大于10mmhg，记得再测两次明确血压情况；而如果两侧收缩压相差>20mmhg，必须警惕“主动脉狭窄、锁骨下动脉窃血综合征”等疾病，记得一定要去找医生“扫雷”。

最后建议所有的高血压患者一定要养成及时记录的好习惯：每次就诊前1周，准备一个小本子或者手机，记录每天的血压、心率，可能导致自己血压波动的生活事件，比如被熊孩子气得胸痛的时间，加班间隙难得抽烟的放松时刻……当然起床、吃药、用餐、睡觉这些基本事件的时间也不要忘记。一不留神，你就制作出了一本以血压为中心的“心情日记“，不仅自己可以翻着回顾往事，还可以给医生调整药物提供充分的数据支持。

文/周馨媚 复旦大学附属中山医院全科医学科基地住院医师

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养成及时记录的好习惯