体检报告看不懂？手把手教你看常见指标

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定期体检的重要性，已经被大家广泛认可。但不少人在收到体检报告时，面对晦涩的医学术语，与密密麻麻的数字简直是“一头雾水”，如果后面再带有“↑”或“↓”箭头更会紧张不安，刺激度堪比“开盲盒”。

如何正确解读体检报告？

●指标一：血压

收缩压正常值上限为140mmHg，舒张压正常值上限为90mmHg。体检时注意保持情绪稳定，一次血压增高，不能确诊高血压，确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。

健康处方：低盐饮食，适当锻炼，戒烟限酒；应定期监测血压，遵医嘱服用降压药，避免突然停药或减药。

●指标二：血糖

血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白（糖化HGB）。空腹血糖（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）正常值是3.9～6.1mmol/L。当空腹血糖高于正常范围6.1mmol/L，称为高血糖。糖化HGB反映的是过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖的控制情况。血糖非固定值，受多因素影响，一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高，这些情况都属于一过性高血糖，但如果长期处于高血糖状态并不加以控制，最终可能就会戴上糖尿病帽子。

健康处方：控制总热量，少食多餐，戒烟限酒，避免过度劳累；监测血糖，遵医嘱长期药物治疗，定期门诊随访。

●指标三：转氨酶

转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标，主要关注丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”，需排除大量饮酒、剧烈运动、劳累、发热、妊娠等。

健康处方：避免使用肝脏毒性药物，戒烟限酒，劳逸适度；2周后门诊复查。

●指标四：肿瘤标记物

（1）甲胎蛋白（AFP）：常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400μg/L，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于甲胎蛋白低度升高的患者，应结合影像学做动态观察。

（2）癌胚抗原（CEA）：广谱性肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

（3）糖类抗原CA153：CA153是乳腺癌特异性标志物，30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高，但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

健康处方：多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限，如仅一次升高无需过于惊慌，建议1个月后就诊，动态监测指标。

需注意的是，体检报告上的某些指标有异常并不就直接等于“有病”。另外，建议大家把历年体检报告收集起来，每年进行“连连看”，观察指标的变化，按期复查。

文/上海市第十人民医院健康体检科副主任医师 吴晶心 主治医师 范晶炎

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