骨质增生就是骨关节炎吗

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随着越来越多的国家步入人口老龄化社会，骨关节炎的发病率越来越高。然而不少患者都把骨关节炎和骨质增生画上了等号，骨质增生就是骨关节炎吗？我们请首都医科大学附属北京康复医院骨科一康复中心主任医师杨华清给您介绍一下。

骨质增生属于一种比较常见的影像学表现，是人体骨骼自然老化中所出现的一种现象。骨质增生不是病，而是生理性的一种组织退变现象，就好比人到了一定年龄皮肤会松弛、头发会变白、脸上出现老年斑等等都是机体退变的一个过程。

骨质增生常出现在重体力劳动人群、中老年人群、长时间弯腰劳动者中。但也会“光顾”工作姿势不正确的年轻人群，例如长期低头、久坐久站、长期弯腰的年轻群体等。

骨质增生的出现有两个原因，即剧烈活动、年龄逐渐增大时的退变等。其中剧烈活动或者过度锻炼会让关节出现异常活动，在肌肉和韧带的骨附着点出现损伤，进而引起骨质增生。而年龄增大时的退变引起的骨质增生是指人们随着年龄的增长，肌肉力量在逐渐减退，关节韧带也逐渐变得松弛，导致维持关节稳定的骨结构出现退化，让关节出现异常活动或者不稳定现象，进而引起骨质增生。

而骨关节炎也被称为骨关节病，是世界上最常见的骨关节疾病。主要是由于机械和生物因素的相互作用，导致关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成和降解失衡，从而引起关节结构和功能改变。它是一种以局灶性关节软骨退行性改变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性退行性疾病。

骨关节炎主要发生在负重关节，尤其好发于膝关节和髋关节。该病早期主要表现为关节的肿胀或者疼痛，运动或者负重后加重。晚期主要表现为关节活动受限、关节变形，甚至致残，最终致残率可达53%。

由此可见，骨质增生实际上是一种生理现象，是客观形成的，而非病理改变。严格来说，这种“骨质增生”不是坏事，因为它在某种程度上使关节和肌力达到相对的平衡，一般不需要治疗。而骨关节炎则是一种致残率较高的骨关节疾病，严重影响患者的日常生活质量，需尽早诊断、尽早治疗。

□本报记者 陈曦