“阳康”路上不容忽视心理健康

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最近，李女士经常出现紧张不安、胸闷、失眠等症状，感染新冠后不安情绪更是加剧，时常怀疑自己“阳过”之后肺部严重感染。其实李女士胸部CT并无明显异常，只是“阳康”后焦虑情绪比较严重。后来通过抗焦虑药物干预和认知心理治疗，躯体症状明显改善。“阳康”焦虑情绪是很多人在面对新冠感染过程中出现的问题， 这些负面情绪更像是看不见的隐形伤痕，冲击着人们的精神心理健康。

“阳康”的心理焦虑

在近年新冠感染的背景下，《柳叶刀》研究表明，2022年焦虑障碍患者增加了25.6%，其中中老年感染者一方面成为躯体疾病的治疗重心，同时也存在精神心理问题。感染者如果出现以下情况，就要更多地关注心理问题，及时就诊：既往有抑郁焦虑情绪问题，或因严重症状持续服药治疗中的患者；长期有多系统的症状如胸闷、恶心、心悸等，且反复检查无器质性病变基础；既往有睡眠问题，且在“阳康”路上反复加重；夜间惊醒恐惧不安，阵发性心慌，出现濒死感，经检查无异常，仍怀疑自己有重大疾病。

焦虑障碍的主要表现

“阳康”后心理焦虑情绪通常表现为广泛性焦虑障碍的临床症状，包含精神性焦虑症状群和躯体焦虑症状群两方面。

精神焦虑症状群主要包括对未来发生的事情都给予负性的解释和预期。比如时常思考“阳了”该怎么办，担心不能康复，无法工作等针对环境和自身的忧虑。这些担心充斥大脑时，就会出现心慌不适等躯体症状。

躯体焦虑症状群最为广泛的表现是胸部压迫、呼吸困难、心慌、失眠、耳鸣或肌肉颤抖疼痛、多汗等，症状从呼吸系统到自主神经功能紊乱，遍布人体的不同系统。

焦虑情绪的诱因

那么，容易诱发焦虑情绪的因素是什么呢？目前人们从“防感染”转向“保健康、防重症”，心理状态和情绪状态也在不断变化，无论是“小阳人”“阳康”，或者是目前还未感染的人们，出于不同的担忧都有可能出现不同程度的焦虑情绪，其主要诱发因素包括连续睡眠不足、入眠困难或早醒，病毒感染和疾病的过度负性解释带来的压力，以及持续长久的独居、社交回避或隔离等，避免这些诱发因素的发生就可以最大程度远离焦虑状态。

呼吸系统感染不是引发呼吸困难的唯一因素，焦虑情绪的产生也会带来持续的胸闷和窒息感。因此，正确且及时地识别情绪异样，在早期就进行综合干预，减少焦虑情绪的蔓延非常重要。科学认识自身的情绪异样可以避免症状反复对器质性疾病产生的影响。在“阳康”的路上，关注身体健康的同时，心理上的健康也不容忽视。

文/上海市第十人民医院精神科副主任医师 从恩朝

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