春季来临，谨防过敏性皮炎

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动物性、植物性、化学性三种刺激物都会引发过敏性皮炎。

春季生机勃勃，万物复苏，是出游的好季节。阳光灿烂中，小玲和她的小伙伴们高高兴兴地去游园。在色彩斑斓的花丛里他们流连忘返，在绿树丛荫中他们尽情歌唱。可是晚上回到家，不愉快的事情发生了：小玲的脸上、身上起了一个个红红的、大小不等的疙瘩，更要命的是，这些疙瘩让她浑身瘙痒，难以入睡。第二天去医院，医生详细询问了病史并做了检查，诊断为过敏性皮炎。
诱发过敏性皮炎因素多
过敏性皮炎是机体受抗原性物质（也称过敏原，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫）等刺激后，引起的皮肤炎症，属于变态反应性疾病。过敏原首次进入人体时，过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆，当过敏原再次进入人体内，过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应，引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂，释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质，这些过敏反应介质与皮肤血管粘膜相结合，导致皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒等不适症状。
能引起过敏性皮炎的刺激物种类很多，主要有动物性、植物性、化学性三种。动物性的过敏原包括各种动物皮毛和毒素，如蜂类、水母、螨、蝶、蛾等；植物性的过敏原主要包括部分植物的叶、茎、花、果或其产物，如漆树、巴豆、大蒜、荨麻等；化学性物质是引发绝大多数过敏性皮炎的“罪魁祸首”，如药物、染料、洗涤剂、化妆品、化学纤维、塑料制品、避孕用具、表带、染甲油等化学刺激物。
春季皮炎进入高发期
在临床上常见的过敏性皮炎可表现为红斑、水肿略隆起或伴有少数米粒大小的红色水肿性丘疹，有的仅表现为局部红斑，水肿不明显，有的还可为湿疹样改变，有糠粃样鳞屑，伴有瘙痒。
除此之外，随着气温的升高和环境湿度的变化，春季过敏性皮炎也进入高发期。春季皮炎是一种光感性皮肤病，致病的主要原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。一年四季中，冬季阳光的紫外线含量最低，到春天来临时，紫外线含量骤然升高，人们一下难以适应，一旦受到强紫外线照射，就会引起皮肤损伤而导致皮炎。
同时，春天又是外出踏青旅游的旺季，如不注意防晒，会加重或诱发皮炎。患过春季皮炎的人，每逢春天来临之际，外出旅游时要注意面部的保护，例如，戴上一顶白色的宽边帽子或打遮阳伞、戴深色防护镜，也可以使用护肤剂，以保护皮肤免受日光照射。另外，泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋、荠麦、无花果、萝卜缨等食物含光敏性物质较多，会提高皮肤对紫外线的敏感性，故应少吃。长期使用磺胺、四环素、非那根等药物也会使皮肤对紫外线的敏感度升高，需要避免长期服用。
中西医结合双管齐下
治疗过敏性皮炎应首先找到可能的过敏原，去除病因，而后进行治疗。外用药物的选择根据皮损的情况而定。轻度红斑、皮疹而无渗液时，可选用炉甘石洗剂，能起到不错的止痒效果。在局部皮损红肿且伴有明显渗液时，可选用湿敷的方法。当皮炎处于亚急性阶段时，可使用少量副作用小的皮质类固醇，或非皮质类固醇霜剂，清热解毒的中医药制剂也可应用。此外，内服药物以止痒、脱敏为宗旨。抗组胺类药物能阻滞人嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放炎症介质，因而成为首选。然而，第一代该类药物由于有嗜睡、口干、体重增加等副作用而逐渐不被使用，第二代该类药物中个别药物影响心肝肾功能，临床也极为慎用。目前对于无毒性的过敏原，还可使用小剂量多次递增的脱敏疗法。
中医学认为过敏性皮炎是由于素质不强，耐受性差，接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、粘膜而化热，邪热与气血相搏而发病。“感触毒”即为药物，染料，动物毛，植物的茎、叶、花粉等。需要强调的是，所谓“感触毒”是相对而言的，主要取决于体质因素。若禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”，若耐受性强，上述物质则不成为“毒”。
中医治疗过敏性皮炎的过程中，主要采用辨证论治的方法，风热证宜清热散风，用消风散加减，达到祛风除湿、清热养血的效果；湿热则需清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。当然，诸如防风、荆芥、浮萍、乌梅、西河柳等都具有抗过敏作用，还可以外用中药煎汤待冷湿敷。值得注意的是，治疗的同时忌热烫及刺激性药物以及辛辣、油腻、鱼腥等发物。
文/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 皮肤科副主任医师 徐文彬

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嗯嗯，是的。需要戴好口罩哈