手指遇冷变白，可能是疾病信号

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很多人曾有过寒风中手指冻僵的经历，甚至有些人的手指被冷风一吹会变得煞白。要提醒的是这可能是一种被忽视的疾病信号——“雷诺现象”。
警惕手指受冷出现变化
1862年，法国医生莫里斯·雷诺（Maurice Raynaud）在一位26岁女性身上见到了一种奇怪现象。这位患者在受冷之后手指逐渐失去血色，慢慢变成黄白色且没有知觉，这一现象的发生并没有明确原因，持续时间也不固定，末梢循环逐渐恢复后，伴随着一阵疼痛，一切又变回了原样。此后，人们便以雷诺医生的名字命名了这一手指遇冷后发白的现象，称之为“雷诺现象”。
随着对雷诺现象认识日渐完善，现在对它的描述也更加清晰，指手指、脚趾在受凉或情绪波动后由发白（缺血）、到发紫（发绀）、再到发红（充血）、最后又恢复如常的变化过程。
多数情况下，雷诺现象不会单独出现，如果手指在受冷后也会经历从白到紫的变化，那必须高度警觉，这是它们发出的警告：某些其他疾病可能正在威胁您的全身健康。
雷诺现象背后病因众多
雷诺现象并不少见，据统计人群中约有3~5%的人发生过雷诺现象，根据病因可以分为原发性及继发性两种。
原发性雷诺现象多数发生于15~30岁年轻女性，这些患者通过检查未发现有具体疾病导致，目前认为遗传因素可能是此类患者出现雷诺现象的原因之一。
继发性雷诺现象是指由疾病所导致的雷诺现象，其中最常见的是硬皮病，其他结缔组织病如皮肌炎、系统性红斑狼疮等也可以导致雷诺现象。由于结缔组织病常会累及到多脏器，造成损伤，如硬皮病除了会把患者皮肤变硬之外，还会损伤心、肺、肾等器官，甚至可以致命，因此如果出现了雷诺现象，建议至风湿免疫科就诊，及时排查有无结缔组织病。
雷诺现象应该怎么治
发生雷诺现象时，患者手指会经历无知觉到疼痛这样一个痛苦过程。那怎么治呢？
首先无论是原发性雷诺现象还是继发性的，最基本且较有效的治疗是保暖，建议天冷时可以戴上手套。另外情绪调节和心理治疗同样重要，平和的心态能减少雷诺现象出现的频率。症状较轻的患者不需要药物干预即可缓解。但如果仅靠保暖无法缓解症状，目前也有药物可用于治疗雷诺现象，须在医生的指导下使用。
对于明确由疾病导致的继发性雷诺现象，应该对原发病进行规范治疗，当病情控制好之后即可有效缓解雷诺现象的发生，同时可以避免引发更严重的并发症。
最后再次提醒，手指遇冷变白勿忽视，及时就医早排查，尽可能避免身体受伤害。
文/上海市第十人民医院风湿免疫科医师 陆毅康 副主任医师 刘欣颖

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