脂肪肝越早，越易患癌症！

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近日发表的一项基于开滦队列研究6万余人数据的新分析提示，非酒精性脂肪性肝病（以下简称“脂肪肝”）的癌症风险高于一般人群，且脂肪肝发病年龄越小，癌症风险越高。

该研究表明，生命早期出现脂肪肝的患者可能会出现代谢紊乱，并伴有持续的肝损伤。在生命早期预防和减少脂肪肝，可能有助于降低癌症患病率。

与此同时，敏感性分析显示，排除诊断脂肪肝后接受治疗的患者，早期出现脂肪肝的患者如果不接受干预和治疗，未来的癌症风险更高。

研究发现，与对照组相比，发病年龄小于45岁的脂肪肝患者的癌症风险增加了52%。随着发病年龄增加，癌症风险降低：发病年龄45至54岁、55至64岁的脂肪肝患者患癌风险分别增加50%和13%，而大于65岁的脂肪肝患者的癌症风险并未增加。

在发病年龄小于45岁的脂肪肝患者中，癌症以消化道癌症（包括肝癌和结直肠癌）和肺癌为主，风险分别增加1倍和1.14倍。

进一步分析显示，在发病年龄小于45岁的脂肪肝患者中，17.83%的癌症风险归因于脂肪肝，随着脂肪肝发病年龄增加，归因百分比下降。

这意味着，如果能在45岁之前不出现脂肪肝，未来的癌症风险可能会降低17.83%。

据估计，全球大于25%的人有脂肪肝，至2030年预计患病率将达到33.5%。而且，脂肪肝患者越来越年轻化。在中国人群中，50岁以下组的脂肪肝发病率最高。

文/杨进刚（中国医学科学院阜外医院）

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